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贫血妇女能否怀孕
http://www.100md.com 2003年2月23日 家庭医药
     贫血是一种常见病,我们常说的贫血一般是指由于缺铁引起的,称为缺铁性贫血,在女性比男性更常见,主要是因为青春期和生育期的妇女每月都有一次阴道出血——月经,少则两三天多则七八天,尤其是因为某种原因发生月经过多的妇女更容易出现贫血。其实贫血还有两种:一种是维生素缺乏引起的巨幼红细胞贫血;另一种是造血异常引起的再生障碍性贫血,又叫恶性贫血。

    众所周知许多因素都可影响妇女怀孕,常见影响妇女怀孕的疾病有多种,尤其是妇女本身的疾病对怀孕产生的影响更是明显。那么贫血的妇女能不能怀孕呢?这要看是哪一种贫血和贫血的程度如何。一般来说不管哪种贫血都不会影响妇女受孕,也就是说贫血的妇女如果没有其它影响怀孕的疾病都有怀孕的能力。那么怀孕后妇女贫血对怀上的宝宝和孕妇本身又没有影响呢?这可能是所有贫血又要求生育的妇女最关心的问题,答案是除非严重的贫血(血色素小于6克/100毫升血)其它情况对胎儿的影响不大,也就是说孕妇贫血如果不是太严重不会引起胎儿生长发育异常。一般也不会引起胎儿的“贫血”,也就是说贫血的妇女尽管自身的营养供应有问题但也尽量首先为胎儿的生长发育提供营养,甚至有人称之为“母性的本质”。
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    最后的问题就是贫血的妇女怀孕后会对孕妇自身有什么影响?首先,怀孕会加重贫血,随着怀孕时间的延长影响更加明显。因此,虽然贫血不会引起不孕,也不会对孕育的胎儿的生长发育造成影响,但是对母亲的健康却有影响。因此对于准备怀上宝宝的妇女在准备怀孕前先要做一次身体健康状况的检查,包括检查有没有贫血;而对于已经怀上宝宝的准妈妈们也要到医院去检查,如果有贫血医生会根据你的具体情况给予处理,以免影响怀孕期间及以后的健康。

    另外,上面提到的不同类型的贫血对孕妇健康的影响也有质的差别。缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血可以通过及时补充铁剂和维生素来纠正,并且只要按照医生的要求治疗一般都能治愈;而再生障碍性贫血则存在着治疗上的困难,故怀孕后对母体健康的影响也更为严重。因此患有再生障碍性贫血的妇女如果想怀孕应当到医院向医生咨询其目前的病情允许不允许怀孕,医生会按照病情决定你能否怀孕,怀孕后应当注意什么,应当进行那些治疗。如果医生认为你不能怀孕,你一定要听从医生的建议积极采取避孕措施防止怀孕,万一怀孕了一定要按医生的指导选择终止怀孕的方法,不能有半点马虎。
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    再生障碍性贫血为何如此可怕呢? 这要从再生障碍性贫血的病因说起。血中有红细胞、白细胞和血小板,红细胞的功能是运输氧气,白细胞的功能是抵抗外来致病菌等对身体的侵犯,血小板的功能是在血管出血是参加止血。这三种细胞都有其固定的“寿命”,正常情况下这些细胞死亡后骨髓就再造出等量的细胞补充到血里去。

    再生障碍性贫血就是这三种细胞的制造都发生障碍,而其它两种贫血只是红细胞的制造受到影响,也就是说再生障碍性贫血在运输氧气、抵抗外来病菌的侵犯和血液凝固三方面都有异常,而其它的贫血只是氧气运送异常。由此可见,再生障碍性贫血妇女怀孕后最大的风险是胎儿生产时及生产后致命的出血不止和严重的感染。因此准备怀孕和已经怀孕有贫血的妇女一定要到医院去检查,查清楚是哪一种贫血,并在医生的指导下进行合理的治疗。, 百拇医药(上海第二医科大学附属第九人民医院副教授 刘建华)