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妊娠常有的泌尿道感染问题
http://www.100md.com 2003年2月24日 崴达健康网
     下泌尿道病菌感染不只是一般妇女也是怀孕妇女常碰到的问题。一旦有下泌尿道感染的疑虑,每个人直觉上都会认为一定合并有频尿、急尿、解尿疼痛等下泌尿道征状,事实上没有造成任何不适症状的下泌尿道感染机会也是相当高,只是常被大众忽略罢了。

    后遗症——‘肾孟炎’

    这种当尿液里或尿液培养发现有致病菌种,但还来不及造成任何困扰的疾病称为‘无症状菌尿症’。一般有无症状菌尿症者近30%可能发展成上泌尿道感染,也就是‘肾孟炎’,会使胎儿早产、体重过轻与生长迟滞问题发生机会都相对增高,所以除了母亲健康外,为了腹中宝贝更要注意治疗。

    在治疗上,采用一般泌尿道抗生素治疗就可预防80%以上患者发生肾孟炎,至于急性肾孟炎因通常来势汹汹,会影响胎儿健康,故所有无症状菌尿症患者都要接受治疗。

    为什么有菌尿症的困扰呢?

    因为怀孕中高量的黄体素会抑制膀胱迫尿肌收缩,而增大的子宫体又压迫膀胱进入腹腔,造成膀胱不易排空尿流,容易滞留,给予病菌感染滋生机会。另一方面,肾孟、肾小管、输尿管都会受到贺尔蒙的影响而松弛,尤其输尿管受到增大的子宫压迫,形同输尿管阻塞,更易导致输尿管扩张,因此腹部出力时,如咳嗽、跑步、提重物,受力而增加的膀胱内压,推挤尿液结果,尿液顺着扩张的输尿管逆流而上。此时如果尿液受到病菌感染,又无法完全将感染的尿液排空,病菌便由下泌尿道感染蔓延至上泌尿道。

    有效预防的不二法门

    在预防上,不憋尿、多喝水是不二法门。此外,会阴卫生要注意,大便擦拭时,应‘由前往后擦’可避免肠内细菌感染,而阴道有不正常分泌物也是警讯,适时泌尿生殖器官卫生清洗可预防阴道内病菌感染,惟切勿使用妇洁剂,因为一旦破坏阴道正常菌,改变阴道正常酸碱度,病菌更易滋生。菌尿症由于没有任何症状,有意、无意间容易被忽视,除了医师的警觉,再加上准妈妈们细心与耐心的配合,这种隐形危机才能化解于无形中。

    崴达健康网, 百拇医药