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甲腈吡酮显著降低心脏病患儿术后危险
http://www.100md.com 2003年2月27日 循环杂志
     儿童心脏病治疗取得重大进步,31所医院的研究者证实一种常用药物安全且有效。该研究发现服用甲腈吡酮(本为成人研制)的儿童在冠状动脉手术后心力衰竭的危险显著降低。见2月25日的《循环》杂志(Circulation)。

    作者之一、费城儿童医院心脏重症监护室主任温诺斯基(Gil Wernovsky)说。除了是这方面最大的一个研究外,本试验还显示了该药对儿童的改良检测标准。“许多给儿童使用的药物都没有儿童身上仔细检查过,我们不能确保儿童就只是小一些的成人。还有许多人不想用本药,因为他们担心它在小儿身上的安全性。我认为本研究将改变许多想法”。1/100的儿童出生时有心脏病,近1/3需要手术。美国和加拿大各医院共有238名患儿参加了本试验。

    威斯康辛州儿童医院库罗(Katherine Curro)没有参与此研究,但她急于检查这一结果。“我们经常用(甲腈吡酮)”,她说,“有研究支持这些药真是太重要了”。据她解释,甲腈吡酮是种血管扩张药,可以增加血流。伟哥也是其同类药,现在也在检测用于心脏病患儿。尽管在儿童身上试验还有伦理问题,但研究者称这是必需的。一旦药物通过试验,医院用起来就更容易更有信心了,家人也可以接受保险赔偿了。

    温诺斯基说,上个世纪90年代晚期,FDA就对已在儿童身上检测过的药物延长了6个月的专利期,希望借此呼吁更多制药公司在病儿身上检测药物。“这对制药业有经济利益,对儿童也有医学利益”,他说,本研究由生产甲腈吡酮的Sanofi-Syntholabo公司资助,“只是与制药公司合伙”,不会损害本研究的可信性。

    病人被随机分成三组:一组接受低剂量甲腈吡酮;一组接受高剂量甲腈吡酮;一组用安慰剂。手术后,高剂量组出现危险病情(以低血压、高心率为标志)的可能比安慰剂组小55%。本药在成人身上报告的副作用有低血压、血小板异常和不规则心律。本试验中这些作用似乎较少。, http://www.100md.com