Cmr可判断冠脉血管再狭窄
本报讯 荷兰研究者报告，接受冠状动脉搭桥手术(CABG)的患者如果出现心绞痛反复发作，心血管磁共振(CMR)可以判断静脉移植血管是否存在严重的再狭窄。
“我们已经迈出了应用非侵入方法判断移植血管病变的第一步。” 荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心Bedaux医师说， “到目前为止，X线冠状动脉造影术仍然是临床上的诊断标准”。
Bedaux医师和同事应用三维造影对比增强CMR评价21例随机选择的患者，入选患者均因冠脉搭桥术后反复胸痛计划行X线血管造影术。CMR检查后测定移植血管的静息和动态血流。(J Am Cokk Cardiok 2002，401848)
研究者报告说，CMR发现了3支移植血管堵塞，与X线血管造影结果完全一致。37支未闭塞的移植血管中的9支基础血流<20 mk/分。所有这些移植血管在X线血管造影中均有明显的狭窄。
Bedaux等人发现，CMR提示移植血管静息血流>20 mk/分时，狭窄或具有明显病变的移植血管和无狭窄的移植血管间在血流储备上有显著差异。
根据这一报告，这种识别移植血管显著狭窄或具有明显病变的推算法，结合基础流量>20 mk/分和移植血管血流储备<2，其敏感性达到78%，特异性达到80%。
Bedaux医师说，迄今为止，CMR血流测定仍不能替代冠状动脉造影，但是随着更先进的CMR机的出现和普及，将来很可能取代冠状动脉造影。, 百拇医药(单健)