晚期成神经细胞瘤患儿也可长期生存
本报讯 美国Kushner等报告，成神经细胞瘤治疗方法的拓展，包括生物疗法和低毒性联合化疗，可使儿童成神经细胞瘤转为慢性病程，复发后也可长期生存。(Cancer 2002，951366)
成神经细胞瘤是最常见的儿童颅外实体肿瘤，95%的病例在10岁前确诊。以往的研究提示，成神经细胞瘤的转归与年龄相关，在婴幼儿，转移和未转移肿瘤的治愈率都很高；在儿童，肿瘤未转移者保守治疗有较好疗效，但已转移者预后不良；在青少年和成人，尽管转移和未转移肿瘤病程都可以延长，但预后均较差。
研究者对38例在10岁前确诊、确诊后5年发生转移的病例进行了研究。结果显示，该组病例确诊时的中位年龄为3岁10个月。研究者对28例进行了成神经细胞瘤MYC基因扩增，其中2例阳性。30例为Ⅳ期成神经细胞瘤，其中9例首次复发时间较晚(确诊后4.3～13年)。8例为不典型病例(1例局限于下颌骨，2例为Ⅳ期肿瘤，5例为非Ⅳ期肿瘤)，其中6例较晚发生第1次远处转移(4年11个月～38年8个月)。19例患儿在第1次或第2次复发前已停药3年或更长时间。27例患儿应用骨髓抑制疗法巩固第1次和第2次疗效。在可评估首次复发疗效的20例患儿中，常规大剂量化疗使9例患儿获得二次缓解，但另11例患儿中10例在第2次或第3次复发时未取得明显疗效。联合应用抗GD2免疫治疗和(或)顺式维甲酸、靶向放疗、多个周期低毒性化疗可以延长患儿的生存时间。12例患儿自确诊后生存5年6个月至19年4个月(中位数为6年10个月)(包括4例完全缓解病例)，10例患儿复发后接受了抗GD2免疫治疗。其余26例患儿分别在确诊后5年至41年5个月死亡(中位数为6年5个月)，其中22例死于疾病本身，4例死于药物毒性。, 百拇医药(谢正德)
成神经细胞瘤是最常见的儿童颅外实体肿瘤，95%的病例在10岁前确诊。以往的研究提示，成神经细胞瘤的转归与年龄相关，在婴幼儿，转移和未转移肿瘤的治愈率都很高；在儿童，肿瘤未转移者保守治疗有较好疗效，但已转移者预后不良；在青少年和成人，尽管转移和未转移肿瘤病程都可以延长，但预后均较差。
研究者对38例在10岁前确诊、确诊后5年发生转移的病例进行了研究。结果显示，该组病例确诊时的中位年龄为3岁10个月。研究者对28例进行了成神经细胞瘤MYC基因扩增，其中2例阳性。30例为Ⅳ期成神经细胞瘤，其中9例首次复发时间较晚(确诊后4.3～13年)。8例为不典型病例(1例局限于下颌骨，2例为Ⅳ期肿瘤，5例为非Ⅳ期肿瘤)，其中6例较晚发生第1次远处转移(4年11个月～38年8个月)。19例患儿在第1次或第2次复发前已停药3年或更长时间。27例患儿应用骨髓抑制疗法巩固第1次和第2次疗效。在可评估首次复发疗效的20例患儿中，常规大剂量化疗使9例患儿获得二次缓解，但另11例患儿中10例在第2次或第3次复发时未取得明显疗效。联合应用抗GD2免疫治疗和(或)顺式维甲酸、靶向放疗、多个周期低毒性化疗可以延长患儿的生存时间。12例患儿自确诊后生存5年6个月至19年4个月(中位数为6年10个月)(包括4例完全缓解病例)，10例患儿复发后接受了抗GD2免疫治疗。其余26例患儿分别在确诊后5年至41年5个月死亡(中位数为6年5个月)，其中22例死于疾病本身，4例死于药物毒性。, 百拇医药(谢正德)