流式细胞仪有助诊断婴儿All细胞遗传学异常
本报讯
德国Borkhardt等报告，发生11q23/MLL重排的婴儿急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中，有95%可以通过流式细胞仪检测CD15、CD65S和(或)单克隆抗体7.1表达诊断其细胞遗传学异常。(Leukemia 2002，161685)
Borkhardt等根据标准白细胞形态学和细胞化学染色对未经治疗的ALL进行诊断。他们应用核型分析、荧光原位杂交、Southern印迹和逆转录PCR等方法，对77例年龄<1岁的ALL患儿的骨髓和(或)外周血标本中11q23/MLL重排和(或)其它细胞遗传学异常发生率进行前瞻性研究。
在69例有效标本中，42例(61%)标本存在11q23/MLL重排。而前B细胞性ALL患儿中，11q23/
MLL重排发生率超过90%。65例患儿有MLL状态和免疫表型相关资料。大多数MLL重排阳性患儿为CD10阴性前B-ALL免疫表型。在前B-ALL病例中，MLL重排阳性患儿单克隆抗体7.1、CD34和CD65S阳性者比MLL重排阴性者多，而MLL重排阴性患儿CD20、CD22和CD54表达者比MLL重排阳性患儿多。
所有婴儿均接受ALL-BFM90、AL-BFM95或CoALL-05-92研究的治疗。随访4年，11q23/MLL重排阳性和11q23/MLL重排阴性患儿的无病生存率分别为20%和64%(P＝0.024)。
单克隆抗体7.1是检测婴儿白血病细胞有MLL重排的最有价值的免疫表型标志物，特异性为100%，但5例11q23/MLL重排阳性患儿不与单克隆抗体7.1反应，说明其敏感性仅为84%。5例11q23/MLL重排阳性但单克隆抗体7.1反应阴性患儿中，有3例可以通过识别CD15和(或)CD65S表达模式进行诊断。
该研究中所有存在NG2异常表达的ALL婴儿都存在11q23/MLL重排。但即使检测NG2表达并检测CD15和CD65S，仍约有5%的病人被漏诊。为什么少数11q23/MLL阳性病人既没有NG2表达也没有CD15和CD65S表达尚待进一步研究。, 百拇医药(马渝燕)
德国Borkhardt等报告，发生11q23/MLL重排的婴儿急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中，有95%可以通过流式细胞仪检测CD15、CD65S和(或)单克隆抗体7.1表达诊断其细胞遗传学异常。(Leukemia 2002，161685)
Borkhardt等根据标准白细胞形态学和细胞化学染色对未经治疗的ALL进行诊断。他们应用核型分析、荧光原位杂交、Southern印迹和逆转录PCR等方法，对77例年龄<1岁的ALL患儿的骨髓和(或)外周血标本中11q23/MLL重排和(或)其它细胞遗传学异常发生率进行前瞻性研究。
在69例有效标本中，42例(61%)标本存在11q23/MLL重排。而前B细胞性ALL患儿中，11q23/
MLL重排发生率超过90%。65例患儿有MLL状态和免疫表型相关资料。大多数MLL重排阳性患儿为CD10阴性前B-ALL免疫表型。在前B-ALL病例中，MLL重排阳性患儿单克隆抗体7.1、CD34和CD65S阳性者比MLL重排阴性者多，而MLL重排阴性患儿CD20、CD22和CD54表达者比MLL重排阳性患儿多。
所有婴儿均接受ALL-BFM90、AL-BFM95或CoALL-05-92研究的治疗。随访4年，11q23/MLL重排阳性和11q23/MLL重排阴性患儿的无病生存率分别为20%和64%(P＝0.024)。
单克隆抗体7.1是检测婴儿白血病细胞有MLL重排的最有价值的免疫表型标志物，特异性为100%，但5例11q23/MLL重排阳性患儿不与单克隆抗体7.1反应，说明其敏感性仅为84%。5例11q23/MLL重排阳性但单克隆抗体7.1反应阴性患儿中，有3例可以通过识别CD15和(或)CD65S表达模式进行诊断。
该研究中所有存在NG2异常表达的ALL婴儿都存在11q23/MLL重排。但即使检测NG2表达并检测CD15和CD65S，仍约有5%的病人被漏诊。为什么少数11q23/MLL阳性病人既没有NG2表达也没有CD15和CD65S表达尚待进一步研究。, 百拇医药(马渝燕)