外科医师掌握化疗是肿瘤学科发展的需要
随着科学技术的进步，在临床医学中，肿瘤学科与其它学科一样取得了较快的发展。在肿瘤学科中，除了传统的内科、外科、放疗学科外又派生出多门类学科如肿瘤生物学、肿瘤介入学等。在治疗方法上，除了传统的内科化疗、外科手术和放疗外，产生了许多新方法，如生物调节治疗、基因治疗、介入治疗、射频治疗、热疗和冷冻治疗等，这些新方法往往都是跨学科的。传统的内科“切脉、下药”，外科“剜疮、排脓”早已成为过去。现代医学随着科学技术的发展而发展，学科之间的交叉与配合是医学进步的动力和趋势。在内科治疗的疾病中，如心脏疾病的介入治疗，也融入了外科操作技术，使许多原来需要手术治疗的疾病免于开胸手术，同样内科诊治手段和治疗方法也在外科疾病中得到应用。
我认为外科医师掌握化疗是肿瘤学科进步的表现和需要。目前，外科手术治疗仍是实体瘤唯一能治愈的手段，早期癌手术治愈率很高，但中晚期的治疗效果仍差。因此，除了手术以外，综合治疗非常重要。术前的新辅助介入化疗可由外科和放射科医师共同执行，围手术期化疗由外科医师根据病情掌握治疗。
, http://www.100md.com
中科院肿瘤研究所屠规益教授在《癌症论坛—近代肿瘤外科学100年》一文中指出，恶性肿瘤的多学科综合治疗是其本身特点所决定的，各专科医师在处理肿瘤疾病时应该超越本科室本专业的局限，需认识到恶性肿瘤的治疗已经超出一门学科、一种治疗手段的范围。肿瘤外科医师在恶性肿瘤的根治性治疗中发挥了重大作用，这不仅表现在用手术刀，而且在单靠手术不能根治肿瘤时，适当应用术前、术后放疗或化疗，或其它有效辅助手段，可发挥多手段治疗的优点。他呼吁，肿瘤外科医师要在综合治疗中起主导作用。著名的外科学家黎介寿院士经常教导我们，一个好的外科医师应具有扎实的基础理论知识，应能正确诊断，精通治疗，有娴熟的外科手术技巧，而不只是一个“开刀匠”。外科医师对自己手术的病人最清楚病变程度、手术的根治度，对是否有癌残留，是否需其它辅助治疗最有发言权。因病情需要，有些病人的术前治疗和围手术期化疗只能在外科进行。因此，肿瘤外科医师不是应不应该参与化疗，而是掌握化疗是肿瘤学科发展的需要，应担起此重任。这就要求肿瘤外科医师要学习，不断更新观念和知识。
内外科都在用抗生素治疗疾病，在个别病人也会产生过敏反应。抗肿瘤药物中一部分也是抗生素，但这些药物多数都有严重的毒副作用，处理不好可产生严重的并发症，这是药物特性所决定的，不管谁应用都可能发生。当然，作为治疗者应当熟悉化疗药物的特点和用法。至于产生医疗纠纷应按照《医疗事故处理条例》来处理。非法行医已有明确的规定，我认为这与非法行医完全不同，不应套用。但不管是肿瘤内科还是外科医师都应具有良好的医德，应以病人的利益为第一，以病情的需要为依据，选择合适的治疗方法和化疗药物。但医师缺乏良知，受经济利益驱使或受药商误导的现象，不仅会在非肿瘤内科医师从事化疗者中出现，同样也会在专科化疗医师中发生。
目前，我国肿瘤医院和肿瘤专科很少，从事专科治疗的医师少之又少，大约不到10%的肿瘤病人能在肿瘤专科就诊。大量的肿瘤病人仍在综合医院的各专科进行治疗，如消化道肿瘤在消化科化疗，肺癌在呼吸科治疗，妇瘤在妇科治疗等，如果要规范化疗，限制化疗药物的使用，许多肿瘤病人就会得不到及时治疗。在国外，从事肿瘤治疗的医师需要接受肿瘤专门知识的学习。我国迫切需要培养更多的肿瘤专科医师，但远水难解近渴，目前应对从事肿瘤治疗的非专科医师采用继续教育的方式提高他们的专门知识，让更多的肿瘤病人得到正确的治疗。, 百拇医药(南京军区南京总医院普通外科研究所 刘福坤)
我认为外科医师掌握化疗是肿瘤学科进步的表现和需要。目前，外科手术治疗仍是实体瘤唯一能治愈的手段，早期癌手术治愈率很高，但中晚期的治疗效果仍差。因此，除了手术以外，综合治疗非常重要。术前的新辅助介入化疗可由外科和放射科医师共同执行，围手术期化疗由外科医师根据病情掌握治疗。
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中科院肿瘤研究所屠规益教授在《癌症论坛—近代肿瘤外科学100年》一文中指出，恶性肿瘤的多学科综合治疗是其本身特点所决定的，各专科医师在处理肿瘤疾病时应该超越本科室本专业的局限，需认识到恶性肿瘤的治疗已经超出一门学科、一种治疗手段的范围。肿瘤外科医师在恶性肿瘤的根治性治疗中发挥了重大作用，这不仅表现在用手术刀，而且在单靠手术不能根治肿瘤时，适当应用术前、术后放疗或化疗，或其它有效辅助手段，可发挥多手段治疗的优点。他呼吁，肿瘤外科医师要在综合治疗中起主导作用。著名的外科学家黎介寿院士经常教导我们，一个好的外科医师应具有扎实的基础理论知识，应能正确诊断，精通治疗，有娴熟的外科手术技巧，而不只是一个“开刀匠”。外科医师对自己手术的病人最清楚病变程度、手术的根治度，对是否有癌残留，是否需其它辅助治疗最有发言权。因病情需要，有些病人的术前治疗和围手术期化疗只能在外科进行。因此，肿瘤外科医师不是应不应该参与化疗，而是掌握化疗是肿瘤学科发展的需要，应担起此重任。这就要求肿瘤外科医师要学习，不断更新观念和知识。
内外科都在用抗生素治疗疾病，在个别病人也会产生过敏反应。抗肿瘤药物中一部分也是抗生素，但这些药物多数都有严重的毒副作用，处理不好可产生严重的并发症，这是药物特性所决定的，不管谁应用都可能发生。当然，作为治疗者应当熟悉化疗药物的特点和用法。至于产生医疗纠纷应按照《医疗事故处理条例》来处理。非法行医已有明确的规定，我认为这与非法行医完全不同，不应套用。但不管是肿瘤内科还是外科医师都应具有良好的医德，应以病人的利益为第一，以病情的需要为依据，选择合适的治疗方法和化疗药物。但医师缺乏良知，受经济利益驱使或受药商误导的现象，不仅会在非肿瘤内科医师从事化疗者中出现，同样也会在专科化疗医师中发生。
目前，我国肿瘤医院和肿瘤专科很少，从事专科治疗的医师少之又少，大约不到10%的肿瘤病人能在肿瘤专科就诊。大量的肿瘤病人仍在综合医院的各专科进行治疗，如消化道肿瘤在消化科化疗，肺癌在呼吸科治疗，妇瘤在妇科治疗等，如果要规范化疗，限制化疗药物的使用，许多肿瘤病人就会得不到及时治疗。在国外，从事肿瘤治疗的医师需要接受肿瘤专门知识的学习。我国迫切需要培养更多的肿瘤专科医师，但远水难解近渴，目前应对从事肿瘤治疗的非专科医师采用继续教育的方式提高他们的专门知识，让更多的肿瘤病人得到正确的治疗。, 百拇医药(南京军区南京总医院普通外科研究所 刘福坤)