走在感染之前
前列腺是男性生殖系统最大的附属腺，由腺体组织和肌肉及纤维组织组成，色淡红略带灰白，形似栗子，位于盆腔内，介于耻骨联合下缘耻骨弓之后、直肠之前，上下位于膀胱颈和尿道生殖膈之间，射精管从其中间穿过开口于后尿道。直肠指检时，在直肠前壁可扪及前列腺的左右叶。
成熟的前列腺能分泌一种稀薄的乳白色液体，即前列腺液，呈弱酸性，含有机物、无机物和多种酶类，是构成精液的主要成分之一，对精子活动与生理机能有重要作用，前列腺液可提高精子的生存率及活动性，并促进精卵结合。
前列腺一旦被感染发生炎症，就称为前列腺炎。不过目前前列腺炎的含义已不仅局限在前列腺的炎症这一范畴，它包括了具有前列腺炎症状的某些综合症群，如前列腺痛。医学上将此大致分为四类：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛。
表现各异
前列腺炎的临床表现比较明显，患者可根据这些表现进行初步判断。
, 百拇医药
急性细菌性前列腺炎 具有明显尿道感染及全身脓毒血症病变的症状和体征，属于突发性、发热性疾病。主要表现为寒战、高热、全身不适，并伴有关节痛和肌肉痛，背部下方及会阴部疼痛且向腰部、下腹、大腿高处放射，排尿烧灼痛、尿急、尿频、排尿不畅，尿线变细或中断，严重时可出现尿潴留，直肠胀满，排便痛，尿道流白等。
急性细菌性前列腺炎的感染途径主要有：
血行感染：细菌从体内某一感染灶经血行至前列腺。
淋巴感染：下尿路、结肠及直肠的致病细菌可通过淋巴管侵袭至前列腺。
直接蔓延：后尿道感染通过前列腺小管开口进入腺体，或后尿道的感染逆流到前列腺管。
急性前列腺炎可以由性生活引起。即性交时，如果男性尿道口被阴道细菌感染，会先发生尿道炎，再蔓延至前列腺，引起前列腺炎。过度饮酒、疲劳、性欲过度、会阴损伤及痔内注射，也能引起急性细菌性前列腺炎。
, 百拇医药
慢性细菌性前列腺炎 该病的临床表现差异极大。尽管慢性前列腺炎可由急性前列腺炎发展而来，但许多慢性前列腺炎患者并无急性前列腺炎的病史。
大多数该病患者表现为排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，并在骨盆和生殖器的各个部位，如会阴、阴茎耻骨上、阴囊或尿道有不适感或疼痛，偶有血精、射精后疼痛等症状。有些患者还有阳痿、早泄、遗精以及前列腺滴白等症状。许多患者因病程迁延不愈和反复发作而出现神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。但寒战和高热很少发生，这一点有别于急性前列腺炎。
其发病原因，可能由性伴侣阴道病原体感染引起，因有学者证实，该病患者前列腺液中的致病菌，与其性伙伴阴道中培养出的病菌一致。此外，感染尿液逆流致前列腺，也是发病的重要原因。
慢性非细菌性前列腺炎 该病是临床上最多见的一类，其症状与慢性细菌性前列腺炎类似，它可能是由非细菌性病原体，如支原体、衣原体感染所致，也可能是感染后的机体免疫性疾病。可能的致病因素主要有以下几个方面：
, 百拇医药
1.酗酒、过食刺激性食物，或久坐、长途骑车骑马等，诱发前列腺慢性充血。2.反复无高潮的性冲动、性交中断，均可引起前列腺慢性充血。3.忍精不射或经常采用压迫会阴的避孕法可导致精液逆流入前列腺，而导致非感染性炎症。4.应激反应也可导致前列腺非细菌性炎症。
预防有方
前列腺炎好发于中青年男性，彻底治愈较为困难，因此，预防前列腺炎的发生就显得格外重要。
急性细菌性前列腺炎的预防 外界细菌从不同途径的侵入，是导致急性前列腺炎的主要原因，尤其是在身体抵抗力下降时更易发生。因此预防要从以下几个方面入手：
1.加强身体锻炼，增强抵抗力。2.当身体的某一部位有感染时，应积极抗感染治疗，防止其蔓延，特别是会阴部感染，如肛周疖肿、痔疮发炎等。3.当泌尿系统有感染时，特别是尿道炎，患者除积极抗感染治疗外，还应避免尿道的器械检查，防止逆行感染。4.男方有尿道感染或女方有尿道或阴道感染时，应避免性生活，防止感染波及前列腺。5.平时要养成良好的卫生习惯，男女双方要每日清洗外阴，性生活前后更应及时清洗，防患于未然。性生活要适度，不过度饮酒。
, 百拇医药
慢性细菌性前列腺炎的预防 积极彻底治疗泌尿系统感染；节制刺激性的饮食，特别是戒酒，减少前列腺充血；保持外生殖器清洁，已婚男性保持有规律的性生活，使前列腺液可规律排出；不要憋尿和忍精不射。
慢性非细菌性前列腺炎的预防
1.饮食调节，不宜饮酒及过食辛辣食物，少饮浓茶、浓咖啡。2.注意生活调节，不宜久坐，不宜长途骑车骑马，性生活不宜中断，不可忍精不射，不可采用压迫会阴的避孕方法，将无性高潮期的冲动限制到最低程度。3.鼓励已婚者保持正常的性生活，有利于炎性前列腺液的排出。4.精神调节，不使自己经常处于应激状态，而应处于愉快的工作及生活环境中。
至于前列腺痛，其临床表现及预防措施与慢性非细菌性前列腺炎相似。
● 作者简介
陈宗福，四川大学华西医院泌尿外科教授，1969年毕业于四川医学院医学系，毕业后留校工作。先后到攀枝花和新疆克拉玛依做临床教学工作。1992年到法国参加前列腺疾病的短期培训班，1996～1999年外派到澳门工作。在腔道泌尿外科、膀胱肿瘤、前列腺增生、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤等方面有丰富的临床经验。, 百拇医药
成熟的前列腺能分泌一种稀薄的乳白色液体，即前列腺液，呈弱酸性，含有机物、无机物和多种酶类，是构成精液的主要成分之一，对精子活动与生理机能有重要作用，前列腺液可提高精子的生存率及活动性，并促进精卵结合。
前列腺一旦被感染发生炎症，就称为前列腺炎。不过目前前列腺炎的含义已不仅局限在前列腺的炎症这一范畴，它包括了具有前列腺炎症状的某些综合症群，如前列腺痛。医学上将此大致分为四类：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛。
表现各异
前列腺炎的临床表现比较明显，患者可根据这些表现进行初步判断。
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急性细菌性前列腺炎 具有明显尿道感染及全身脓毒血症病变的症状和体征，属于突发性、发热性疾病。主要表现为寒战、高热、全身不适，并伴有关节痛和肌肉痛，背部下方及会阴部疼痛且向腰部、下腹、大腿高处放射，排尿烧灼痛、尿急、尿频、排尿不畅，尿线变细或中断，严重时可出现尿潴留，直肠胀满，排便痛，尿道流白等。
急性细菌性前列腺炎的感染途径主要有：
血行感染：细菌从体内某一感染灶经血行至前列腺。
淋巴感染：下尿路、结肠及直肠的致病细菌可通过淋巴管侵袭至前列腺。
直接蔓延：后尿道感染通过前列腺小管开口进入腺体，或后尿道的感染逆流到前列腺管。
急性前列腺炎可以由性生活引起。即性交时，如果男性尿道口被阴道细菌感染，会先发生尿道炎，再蔓延至前列腺，引起前列腺炎。过度饮酒、疲劳、性欲过度、会阴损伤及痔内注射，也能引起急性细菌性前列腺炎。
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慢性细菌性前列腺炎 该病的临床表现差异极大。尽管慢性前列腺炎可由急性前列腺炎发展而来，但许多慢性前列腺炎患者并无急性前列腺炎的病史。
大多数该病患者表现为排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，并在骨盆和生殖器的各个部位，如会阴、阴茎耻骨上、阴囊或尿道有不适感或疼痛，偶有血精、射精后疼痛等症状。有些患者还有阳痿、早泄、遗精以及前列腺滴白等症状。许多患者因病程迁延不愈和反复发作而出现神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。但寒战和高热很少发生，这一点有别于急性前列腺炎。
其发病原因，可能由性伴侣阴道病原体感染引起，因有学者证实，该病患者前列腺液中的致病菌，与其性伙伴阴道中培养出的病菌一致。此外，感染尿液逆流致前列腺，也是发病的重要原因。
慢性非细菌性前列腺炎 该病是临床上最多见的一类，其症状与慢性细菌性前列腺炎类似，它可能是由非细菌性病原体，如支原体、衣原体感染所致，也可能是感染后的机体免疫性疾病。可能的致病因素主要有以下几个方面：
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1.酗酒、过食刺激性食物，或久坐、长途骑车骑马等，诱发前列腺慢性充血。2.反复无高潮的性冲动、性交中断，均可引起前列腺慢性充血。3.忍精不射或经常采用压迫会阴的避孕法可导致精液逆流入前列腺，而导致非感染性炎症。4.应激反应也可导致前列腺非细菌性炎症。
预防有方
前列腺炎好发于中青年男性，彻底治愈较为困难，因此，预防前列腺炎的发生就显得格外重要。
急性细菌性前列腺炎的预防 外界细菌从不同途径的侵入，是导致急性前列腺炎的主要原因，尤其是在身体抵抗力下降时更易发生。因此预防要从以下几个方面入手：
1.加强身体锻炼，增强抵抗力。2.当身体的某一部位有感染时，应积极抗感染治疗，防止其蔓延，特别是会阴部感染，如肛周疖肿、痔疮发炎等。3.当泌尿系统有感染时，特别是尿道炎，患者除积极抗感染治疗外，还应避免尿道的器械检查，防止逆行感染。4.男方有尿道感染或女方有尿道或阴道感染时，应避免性生活，防止感染波及前列腺。5.平时要养成良好的卫生习惯，男女双方要每日清洗外阴，性生活前后更应及时清洗，防患于未然。性生活要适度，不过度饮酒。
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慢性细菌性前列腺炎的预防 积极彻底治疗泌尿系统感染；节制刺激性的饮食，特别是戒酒，减少前列腺充血；保持外生殖器清洁，已婚男性保持有规律的性生活，使前列腺液可规律排出；不要憋尿和忍精不射。
慢性非细菌性前列腺炎的预防
1.饮食调节，不宜饮酒及过食辛辣食物，少饮浓茶、浓咖啡。2.注意生活调节，不宜久坐，不宜长途骑车骑马，性生活不宜中断，不可忍精不射，不可采用压迫会阴的避孕方法，将无性高潮期的冲动限制到最低程度。3.鼓励已婚者保持正常的性生活，有利于炎性前列腺液的排出。4.精神调节，不使自己经常处于应激状态，而应处于愉快的工作及生活环境中。
至于前列腺痛，其临床表现及预防措施与慢性非细菌性前列腺炎相似。
● 作者简介
陈宗福，四川大学华西医院泌尿外科教授，1969年毕业于四川医学院医学系，毕业后留校工作。先后到攀枝花和新疆克拉玛依做临床教学工作。1992年到法国参加前列腺疾病的短期培训班，1996～1999年外派到澳门工作。在腔道泌尿外科、膀胱肿瘤、前列腺增生、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤等方面有丰富的临床经验。, 百拇医药