前列腺炎会癌变吗
前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，是成年男性的常见疾病，多发于青壮年，其发病率在不同国家和地区之间无明显差距，已占男性泌尿外科门诊患者的1/4左右。而前列腺癌，是发生于前列腺的一种恶性肿瘤，病因目前尚不清楚，可分为潜伏癌、偶发癌和临床癌。
潜伏癌，是指临床无症状而在尸检或其他原因检查前列腺时发现的，可以长期潜伏，甚至终生不被发现；因此对人的危害很小，有人称其为“良性”肿瘤。其发病率随年龄增长而增加，在我国70岁以上老年男性中其发病率为25%，在欧美国家为40%～67%。
偶发癌，是指在前列腺增生手术后病理检查时偶然发现的肿瘤，其发病率在我国为4.9%；欧美为8%～22%。
临床癌，是指因局部症状在就诊时被发现的肿瘤，其恶性程度较高。我们通常所说的前列腺癌，指的就是此种类型。其发病率在世界范围内差距很大，最高的是美国黑人，可达102人/10万人；而在我国和北非，发病率仅为2人/10万人，相差100倍。从地区上看，发达国家发病率要明显高于发展中国家。为什么地区间临床癌的发病率会有如此大的差异？
流行病学研究表明，前列腺癌高发地区的居民，饮食习惯常以高热量高脂肪为主，而低发区则以低脂肪高碳水化合物为主。亚洲黄种人移居美国或欧洲后，发病率明显上升；亚洲一些经济发达国家和地区，如日本、新加坡和香港，在居民饮食习惯西方化的同时，其发病率高于我国内地3～5倍；这两个例子很能证明前列腺癌与饮食有关。
从人种上看，发病率高低依次为黑种人、白种人、黄种人。另外，移居美国或欧洲后的亚洲黄种人，发病率仍显著低于黑人和白人。有研究表明，遗传所致的不同人种之间，5а-还原酶活性不同，所导致的血清及前列腺内雄激素水平不同，以及前列腺内雄激素受体结构的差异等，与前列腺癌的发病密切相关。
从年龄影响因素研究发现，不论何人种，从50～85岁，年龄每升高5岁，其前列腺癌的发病率要比前一年龄段高21%～62%。
所以，尽管前列腺癌的病因尚未最终确定，但我们可以推断，前列腺癌是一种由遗传基因决定的，受饮食因素、雄激素水平影响，与年龄相关的恶性肿瘤。它与前列腺炎在发病原因、发病年龄以及发病率等方面存在很大差异。所以我们认为，前列腺炎会引起前列腺癌的说法，是经不起推敲的。
● 作者简介
蔡文清，河北医科大学第二医院泌尿外科教授、主任医师，医学博士，外科学博士生导师。1989年到日本大坂大学医学部研修。从事泌尿外科医疗、教学、研究工作近30年，在泌尿外科疾病的诊断和治疗上有丰富的临床经验，在前列腺增生症的病因、治疗及膀胱肿瘤的诊断和治疗方面有较深的理论造诣，曾在河北省首次独立成功开展亲属肾移植。, 百拇医药
潜伏癌，是指临床无症状而在尸检或其他原因检查前列腺时发现的，可以长期潜伏，甚至终生不被发现；因此对人的危害很小，有人称其为“良性”肿瘤。其发病率随年龄增长而增加，在我国70岁以上老年男性中其发病率为25%，在欧美国家为40%～67%。
偶发癌，是指在前列腺增生手术后病理检查时偶然发现的肿瘤，其发病率在我国为4.9%；欧美为8%～22%。
临床癌，是指因局部症状在就诊时被发现的肿瘤，其恶性程度较高。我们通常所说的前列腺癌，指的就是此种类型。其发病率在世界范围内差距很大，最高的是美国黑人，可达102人/10万人；而在我国和北非，发病率仅为2人/10万人，相差100倍。从地区上看，发达国家发病率要明显高于发展中国家。为什么地区间临床癌的发病率会有如此大的差异？
流行病学研究表明，前列腺癌高发地区的居民，饮食习惯常以高热量高脂肪为主，而低发区则以低脂肪高碳水化合物为主。亚洲黄种人移居美国或欧洲后，发病率明显上升；亚洲一些经济发达国家和地区，如日本、新加坡和香港，在居民饮食习惯西方化的同时，其发病率高于我国内地3～5倍；这两个例子很能证明前列腺癌与饮食有关。
从人种上看，发病率高低依次为黑种人、白种人、黄种人。另外，移居美国或欧洲后的亚洲黄种人，发病率仍显著低于黑人和白人。有研究表明，遗传所致的不同人种之间，5а-还原酶活性不同，所导致的血清及前列腺内雄激素水平不同，以及前列腺内雄激素受体结构的差异等，与前列腺癌的发病密切相关。
从年龄影响因素研究发现，不论何人种，从50～85岁，年龄每升高5岁，其前列腺癌的发病率要比前一年龄段高21%～62%。
所以，尽管前列腺癌的病因尚未最终确定，但我们可以推断，前列腺癌是一种由遗传基因决定的，受饮食因素、雄激素水平影响，与年龄相关的恶性肿瘤。它与前列腺炎在发病原因、发病年龄以及发病率等方面存在很大差异。所以我们认为，前列腺炎会引起前列腺癌的说法，是经不起推敲的。
● 作者简介
蔡文清，河北医科大学第二医院泌尿外科教授、主任医师，医学博士，外科学博士生导师。1989年到日本大坂大学医学部研修。从事泌尿外科医疗、教学、研究工作近30年，在泌尿外科疾病的诊断和治疗上有丰富的临床经验，在前列腺增生症的病因、治疗及膀胱肿瘤的诊断和治疗方面有较深的理论造诣，曾在河北省首次独立成功开展亲属肾移植。, 百拇医药