万古霉素十四城市典型医院用药情况分析
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2003年3月3日
一、前言
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)是许多危重症感染的重要致病菌，它们具有较强的耐药性，所有β-内酰胺类及其它许多抗生素都对其束手无策，但他们却对万古霉素非常敏感，因此，随着临床上MRSA/MRSE感染率的不断提高，万古霉素也得到了越来越多的应用。下面我们对万古霉素(含去甲万古霉素)1998-2001年在14城市典型医院中的用药状况做一分析。
二、城市用药情况分析
(一)万古霉素总用药金额状况
表1：14城市医院万古霉素1998-2001年用药金额
1998年
1999年
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2000年
2001年
用药金额(万元)
1369
1681
2730
4110
比上年增长%
-
22.7
62.4
50.5
从表1可以看到，万古霉素在14城市典型医院中用药金额年年攀升，特别是近两年的增长更是明显，增长比率高达62.4%和50.5%。同时在抗感染类药物单品种用药金额排序中，万古霉素由1998年的47位上升到2001年的第21位。
, 百拇医药
(二)万古霉素分城市用药情况
表2：万古霉素主要城市用药情况(单位：万元)
北京
上海
广州
杭州
济南
南京
湖北
湖南
石家庄
西安
, 百拇医药
其他
合计
1998年
415
290
256
93
20
47
70
58
3
5
112
, 百拇医药
1369
1999年
619
276
304
128
23
56
105
49
4
2
115
, 百拇医药 1681
2000年
1216
357
431
159
72
126
96
90
8
10
165
, 百拇医药 2730
2001年
1830
656
568
219
162
140
99
92
44
27
273
, http://www.100md.com 4110
2001年比
上年增长
50.6%
83.5%
31.9%
37.6%
124.7%
11.5%
3.7%
2.0%
474.9%
163.6%
, http://www.100md.com
-
50.5%
由表2可知：与上年(2000年)相比，用药金额增长较快的城市依次有石家庄(+474.9%)、西安(+163.6%)、济南(+124.7%)；而湖北和湖南仅增长3.7%和2.0%，远远低于万古霉素2001年平均增长速度(+50.5%)。
以2001年为例，14城市中，北京地区医院购药金额独占鳌头，占总用药金额的44.5%，上海以15.7%的份额位居次席，第三位的是广州，占13.8%，这三大城市合计用药金额已达74.2%；其它城市购药比重较大的依次是杭州(53%)、济南(3.9%)、南京(3.4%)等；用药金额最小的是西安，其份额仅为0.7%。
(三)万古霉素生产厂商销售现状
1998～2001年生产万古霉素的厂家数量没有大的变化，基本稳定在6-8家，而主要的厂商有5家(华北制药集团、美国礼来公司、张家口制药总厂、张家口制药二厂和张家口长城制药)。
, 百拇医药
表3：14城市医院向万古霉素生产厂家购药情况(单位：万元)生产厂家
2001年
金额
2001年比
上年增长%
2000年
金额
2000年比
上年增长%
1999年
金额
1999年比
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上年增长%
1998年
金额
华北制药集团有限责任公司
1971
100.0
985
138.0
414
156.4
161
美国礼来公司
1970
, 百拇医药
31.4
1500
37.0
1094
27.8
857
河北张家口市制药总厂
61
-43.3
108
375.8
23
-60.0
, 百拇医药
57
河北张家口第二制药厂
44
-44.1
79
-30.0
113
-53.3
243
美国雅培制药公司
39
-
0
, 百拇医药
-
0
-
0
河北张家口市长城制药厂
18
57.4
12
-60.2
29
-16.2
35
河北省保定制药厂
, 百拇医药
6
-55.2
12
82.1
7
-58.4
17
河北石家庄市第二制药厂
0
-100.0
33
-
0
, 百拇医药
-
0
合计
4110
50.5
2730
62.4
1681
22.7
1369
表3显示：2001年华北制药的销售额为1971万元，比2000年增长了100%，继续保持高速增长的态势，这也使得华北制药首次超过美国礼来位居榜首；而美国礼来公司1970万元的销售额与华药不相上下，2001年增长率为31.4%，增长较稳定。这两家公司的市场占有率分别为48%和47.9%，张家口制药总厂、张家口制药二厂、美国雅培公司、张家口长城制药厂和保定制药厂的市场份额分别为1.5%、1.1%、1.0%、0.4%和0.1%，位居三至七位。
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1998～2001年这四年间的发展变化表现为：华北制药销售一路高难度奏凯歌、市场份额也芝麻开花节节高，而美国礼来等企业的占有率均有不同程度的下降，其中礼来公司由最高的65.1%跌至现在的47.9%，张家口第二制药厂由原来的17.7%降到现在仅1.1%的份额。若按购药数量(绝对值)计算比重，华北制药从1999年来一直处于首位，2001年更是达到了65.5%的份额，而礼来公司则在33-29%之间徘徊。
2001年华北制药的销售重点区域在北京，其次为上海和广州，特别是北京地区的销售额比2000年同地区增长了61.6%。而美国礼来公司销售额较大的几个城市为北京、广州、济南、上海和杭州。
(四)国产与进口比重
虽然1998-2001年间，国产药的数量比重一直高于进口药，但由于进口药比国产药的价格高出许多，因此直到2001年，国产药的用药金额才首次超过进口药，达到了51.1%的比例，略高于进口药(48.9%)，也体现了我国进口药购药金额不断下滑的趋势。(见图1)
, 百拇医药
三、结论
1、万古霉素通常不作为一线抗菌药物应用，只在常用抗菌药物无效时应用，且多用于大中城市的医院。2001年在全部药品单品种用药金额排序中，万古霉素位列第59位，这比它在1998年第129位的排序上升了70位，而且该药品2001年的增长速度(+50.5%)远远高于全部药品平均增长速度(+7.4%)，可见万古霉素的市场潜力很大，发展势不可挡。
2、万古霉素的使用重点区域是北京、上海和广州，这与这三大城市临床用药水平相关，且这三地万古霉素的用药金额也保持着较高的增长速度(2001年比上年分别增长+50.6%、+83.5%和+31.9%)，因此这三大城市是兵家必争之地。但与此同时，万古霉素在其它城市的发展也不可小觑，如济南、天津、杭州和南京，生产厂家可加大推广力度，力争分得更大的一杯羹。
3、万古霉素的市场销售状况由原来美国礼来公司的独领风骚，发展到现在华北制药与美国礼来并驾齐驱的态势。从发展趋势看，虽然美国礼来近几年的发展也比较大，但与华北制药的迅猛发展相比则略显逊色，估计在未来几年内华北制药的市场份额将会进一步提高，最终成为这一药品领域的领先者。
4、2001年美国雅培公司首次打进中国万古霉素这片市场中，并在当年即取得1.0%的市场占有率，看来国外也看好我国万古霉素这片市场的发展。
未来的进口药发展如何，我们拭目以待。, 百拇医药
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)是许多危重症感染的重要致病菌，它们具有较强的耐药性，所有β-内酰胺类及其它许多抗生素都对其束手无策，但他们却对万古霉素非常敏感，因此，随着临床上MRSA/MRSE感染率的不断提高，万古霉素也得到了越来越多的应用。下面我们对万古霉素(含去甲万古霉素)1998-2001年在14城市典型医院中的用药状况做一分析。
二、城市用药情况分析
(一)万古霉素总用药金额状况
表1：14城市医院万古霉素1998-2001年用药金额
1998年
1999年
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2000年
2001年
用药金额(万元)
1369
1681
2730
4110
比上年增长%
-
22.7
62.4
50.5
从表1可以看到，万古霉素在14城市典型医院中用药金额年年攀升，特别是近两年的增长更是明显，增长比率高达62.4%和50.5%。同时在抗感染类药物单品种用药金额排序中，万古霉素由1998年的47位上升到2001年的第21位。
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(二)万古霉素分城市用药情况
表2：万古霉素主要城市用药情况(单位：万元)
北京
上海
广州
杭州
济南
南京
湖北
湖南
石家庄
西安
, 百拇医药
其他
合计
1998年
415
290
256
93
20
47
70
58
3
5
112
, 百拇医药
1369
1999年
619
276
304
128
23
56
105
49
4
2
115
, 百拇医药 1681
2000年
1216
357
431
159
72
126
96
90
8
10
165
, 百拇医药 2730
2001年
1830
656
568
219
162
140
99
92
44
27
273
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2001年比
上年增长
50.6%
83.5%
31.9%
37.6%
124.7%
11.5%
3.7%
2.0%
474.9%
163.6%
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-
50.5%
由表2可知：与上年(2000年)相比，用药金额增长较快的城市依次有石家庄(+474.9%)、西安(+163.6%)、济南(+124.7%)；而湖北和湖南仅增长3.7%和2.0%，远远低于万古霉素2001年平均增长速度(+50.5%)。
以2001年为例，14城市中，北京地区医院购药金额独占鳌头，占总用药金额的44.5%，上海以15.7%的份额位居次席，第三位的是广州，占13.8%，这三大城市合计用药金额已达74.2%；其它城市购药比重较大的依次是杭州(53%)、济南(3.9%)、南京(3.4%)等；用药金额最小的是西安，其份额仅为0.7%。
(三)万古霉素生产厂商销售现状
1998～2001年生产万古霉素的厂家数量没有大的变化，基本稳定在6-8家，而主要的厂商有5家(华北制药集团、美国礼来公司、张家口制药总厂、张家口制药二厂和张家口长城制药)。
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表3：14城市医院向万古霉素生产厂家购药情况(单位：万元)生产厂家
2001年
金额
2001年比
上年增长%
2000年
金额
2000年比
上年增长%
1999年
金额
1999年比
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上年增长%
1998年
金额
华北制药集团有限责任公司
1971
100.0
985
138.0
414
156.4
161
美国礼来公司
1970
, 百拇医药
31.4
1500
37.0
1094
27.8
857
河北张家口市制药总厂
61
-43.3
108
375.8
23
-60.0
, 百拇医药
57
河北张家口第二制药厂
44
-44.1
79
-30.0
113
-53.3
243
美国雅培制药公司
39
-
0
, 百拇医药
-
0
-
0
河北张家口市长城制药厂
18
57.4
12
-60.2
29
-16.2
35
河北省保定制药厂
, 百拇医药
6
-55.2
12
82.1
7
-58.4
17
河北石家庄市第二制药厂
0
-100.0
33
-
0
, 百拇医药
-
0
合计
4110
50.5
2730
62.4
1681
22.7
1369
表3显示：2001年华北制药的销售额为1971万元，比2000年增长了100%，继续保持高速增长的态势，这也使得华北制药首次超过美国礼来位居榜首；而美国礼来公司1970万元的销售额与华药不相上下，2001年增长率为31.4%，增长较稳定。这两家公司的市场占有率分别为48%和47.9%，张家口制药总厂、张家口制药二厂、美国雅培公司、张家口长城制药厂和保定制药厂的市场份额分别为1.5%、1.1%、1.0%、0.4%和0.1%，位居三至七位。
, http://www.100md.com
1998～2001年这四年间的发展变化表现为：华北制药销售一路高难度奏凯歌、市场份额也芝麻开花节节高，而美国礼来等企业的占有率均有不同程度的下降，其中礼来公司由最高的65.1%跌至现在的47.9%，张家口第二制药厂由原来的17.7%降到现在仅1.1%的份额。若按购药数量(绝对值)计算比重，华北制药从1999年来一直处于首位，2001年更是达到了65.5%的份额，而礼来公司则在33-29%之间徘徊。
2001年华北制药的销售重点区域在北京，其次为上海和广州，特别是北京地区的销售额比2000年同地区增长了61.6%。而美国礼来公司销售额较大的几个城市为北京、广州、济南、上海和杭州。
(四)国产与进口比重
虽然1998-2001年间，国产药的数量比重一直高于进口药，但由于进口药比国产药的价格高出许多，因此直到2001年，国产药的用药金额才首次超过进口药，达到了51.1%的比例，略高于进口药(48.9%)，也体现了我国进口药购药金额不断下滑的趋势。(见图1)
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三、结论
1、万古霉素通常不作为一线抗菌药物应用，只在常用抗菌药物无效时应用，且多用于大中城市的医院。2001年在全部药品单品种用药金额排序中，万古霉素位列第59位，这比它在1998年第129位的排序上升了70位，而且该药品2001年的增长速度(+50.5%)远远高于全部药品平均增长速度(+7.4%)，可见万古霉素的市场潜力很大，发展势不可挡。
2、万古霉素的使用重点区域是北京、上海和广州，这与这三大城市临床用药水平相关，且这三地万古霉素的用药金额也保持着较高的增长速度(2001年比上年分别增长+50.6%、+83.5%和+31.9%)，因此这三大城市是兵家必争之地。但与此同时，万古霉素在其它城市的发展也不可小觑，如济南、天津、杭州和南京，生产厂家可加大推广力度，力争分得更大的一杯羹。
3、万古霉素的市场销售状况由原来美国礼来公司的独领风骚，发展到现在华北制药与美国礼来并驾齐驱的态势。从发展趋势看，虽然美国礼来近几年的发展也比较大，但与华北制药的迅猛发展相比则略显逊色，估计在未来几年内华北制药的市场份额将会进一步提高，最终成为这一药品领域的领先者。
4、2001年美国雅培公司首次打进中国万古霉素这片市场中，并在当年即取得1.0%的市场占有率，看来国外也看好我国万古霉素这片市场的发展。
未来的进口药发展如何，我们拭目以待。, 百拇医药