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2003“两会”代表委员谈医论药观点集萃(2)
http://www.100md.com 2003年3月5日 医业网
     建议尽快出台《卫生法》(人民网2003年3月4日)

    福建团代表苏文金,是厦门市人大常委会副主任,集美大学副校长,中国农工民主党厦门市委主委,平时关注教科文卫事业。一见记者,他就拿出了一份《关于尽快出台的建议》。

    苏文金代表说,我国医疗卫生事业立法滞后,尽管与此相关的国家法律已有9部,但却没有一部基本大法,与当前我国医疗卫生事业的发展不相适应。党的十六大报告在全面建设小康社会的奋斗目标中,明确提出提高全民族的健康素质,这在党的全国代表大会上还是第一次。他说,目前仅有的9部相关法律,不能使医疗卫生事业的发展得到全面保障。一些地区正在进行的事业单位改革,使医疗卫生工作出现削弱的趋势。出台《卫生法》,就是要以国家立法的形式来确保医疗卫生事业的投入和发展与国民经济的发展同步,以国民健康水平的提高来带动国民素质的提高。

    苏文金代表还简单地列举了《卫生法》应该有的一些内容,如我国医疗卫生事业的基本制度;医院及其他卫生机构的设置、权利和义务;医生和其他医疗卫生工作者的权利和义务;公民应享有医疗保健与卫生服务;卫生服务和医疗保健援助体系等。
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    n委员牵挂农民健康 (《健康报》2003年3月5日)

    农村卫生工作已成为农村工作中薄弱的一环。“要加大农村卫生投入,提高农民健康水平。”孙隆椿委员在接受采访时开门见山。他告诉记者的一组数据,显示了农村医疗卫生改革面临的难点,同时也折射出建立新型合作医疗制度的意义。

    卫生部有关调查显示,我国农民90%左右为自费看病,仅有10%的农村居民享有合作医疗或大病统筹等保障,而城镇居民医疗保障则与此相反。这一需求与供给的“倒挂”是制约农村卫生发展的重要因素。因此,我们应在贯彻落实《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的基础上,在加快建立农民大病统筹制度的基础上,加大对农村疾病预防的投入。

    孙隆椿委员说,农村卫生环境和生态污染,以及健康知识的不足,是某些疾病高发的高危因素。因此,长期持续增加干预性防病投入是治本之策,这不仅能够降低常见病、多发病及地方病等发病率,减少大病、重病的高发,更可从根本上改善农民生活环境,提高其自我保健能力。用较少的预防投入可创出人群健康水平提高的高效益,这在我国是有很成熟的经验的。问题是,我们如何改革创新,如何大力争取国内外多方面的支持和帮助。
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    人群的健康水平是与卫生资源配置呈正相关的,而目前我国80%的人口在农村,他们仅拥有20%的医疗卫生资源,城市则以20%的人口占有80%的医疗卫生资源。这一卫生资源配置的不合理现象,应该逐步得到改变。

    孙隆椿委员指出,当前我们正处于农村卫生过渡转型的关键时期,既面临挑战也面临机遇。应当看到,农村医疗需求是一个广阔的市场,目前正在建立完善的新型合作网络可谓是最好载体。要引导乡镇卫生院转变服务模式,重点做好预防保健和基本医疗服务,并打破部门和所有制界限,多渠道、多形式地引入农村卫生适宜的人才和技术设备,鼓励多样化办医模式。我相信,随着我国经济持续增长,农民健康保障这一历史性难题,将会得到较好解决。

    n卫生事业发展了 边疆才能留住人 (《健康报》2003年3月5日)

    新疆伊吾县县委书记高发水是记者采访的第一位十届人大一次会议的代表。3月3日接受采访时,他谈起本县的卫生事业如数家珍,像农牧区初级卫生保健达标情况、政府卫生投入的具体数据等都是脱口而出。
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    高发水代表说,伊吾地处高寒地区,自然条件差,生态环境极其脆弱,是国家重点扶持县。由于医疗条件差,医疗机构还无法满足群众的基本医疗需求;教育水平低,影响子女升学。因为这些原因,一些同志纷纷要求调回内地。我们认识到,只有改善了群众基本的生活状况,不断提高群众的生活质量和生命质量,边疆地区才能保持稳定,才能留住人才。因此,我们县委、县政府全面开展“拴心留人”工程,并把提高医疗保健水平作为改善当地群众生存状况和“拴心留人”工程的基本条件,不断增加卫生投入。

    据高发水代表介绍,近3年来,县财政投入了800多万元改善农牧民的饮水状况。通过自来水入户,使农牧民的饮用水达到卫生标准。县财政又投入资金改善乡镇卫生院的基础设施,配备了必要的医疗仪器和设备。县政府还明确提出,各级卫生机构要加强对农牧民的健康教育,增强农牧民的卫生保健意识,提高他们预防疾病的能力。此外,县财政克服资金紧张等困难,多方筹措资金,不断加大对县医院的投入,并鼓励和帮助县医院聘请有一定影响的专家,带动本县医疗技术的发展。
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    高发水代表说,我们在发展卫生事业中遇到的难题之一就是人才短缺问题,全县医务人员多是中专毕业生,几乎没有本科以上学历的医生。由于地处偏远,大学生都不愿意来这里工作。在聘请外地专家之前,县医院尚不能开展上腹部手术。县委、县政府为提高医务人员水平,拨出专项资金,分批派医护人员去大医院进修,但收效较慢。高发水代表说,提高医院的整体水平,还需要政府和医疗机构共同努力。

    n“行业暴利”何时休——政协委员点评“暴利行业” (新华网北京3月4日)

    由于垄断和市场秩序混乱造成的行业暴利问题,成为全国政协十届一次会议上的热门话题,政协委员们在小组讨论中对医药、电信、留学中介、房地产、民航等行业的问题做了深入的分析。

    罗红霉素出厂价为6元,市场上骤升为26元;心脏支架在香港仅为300美元,内地医院里却升了10倍多,达三四万元。

    任玉岭委员(国务院参事室参事):我国的医药企业,仍然属于暴利行业。目前全国有药厂8000多家,医药批发商店12000多家,医药零售店不计其数。说穿了都是高额利润的驱使才出现这种“火”的局面。
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    最近在南昌、福州、成都、重庆分别出现平价药房,在保证15%利润后,药品价格降低45%,群众喊出“平价药房万岁”的口号。但平价药房未得到行业认可,一些医药批发公司群起攻之,甚至用切断货源来阻止其开业和存在。面对平价药房的艰难处境,行业主管部门实在不应无动于衷。

    既然医药批发单位和药店的注册都由医药监管部门审批,有关部门只要践行“三个代表”,恪守爱民之心,药价大幅度下降完全可能。

    n5元钱到底应该“买”来怎样的服务?(新华社 2003年3月4日)

    很多人都有这样的经历:拖着病体熬到医院,掏钱挂了号到科室问诊时,经常要排队等候。好不容易蹭到医生身边,本想好好痛说病史,医生却草草问几句后,便利索地“哗”出处方单“交钱取药去吧”,前后最多得到几分钟“关怀”。

    “有时候您去看病就跟要饭的一样,哈着腰、陪笑脸,而大夫呢也像打发要饭的,顺手几个‘包子’往你怀里一扔您走人吧。”这是北京一位“的哥”的经典总结,虽然苛刻了一些,但确实反映出一种普遍的对医生医诊服务态度的不满。
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    而医生方面对此也有自己的看法,一些医生朋友私下牢骚:“你也就花了四五元钱挂了个门诊,难道要享受半小时服务?几分钟不少了,我们辛苦多少年学来的医疗技术,难道每分钟就值几毛钱?!”

    两种态度都很鲜明,碰撞的结果经常是不满和吵闹,群众对医院服务质量和态度意见很大。那么,5元钱到底应该“买”来怎样的服务?

    广西医科大学第一附属医院副主任医师李艳宁代表,是一位在医院一线工作的医生,说起医诊服务质量的话题,她认为,首先作为医生应该尽量给患者提供周到的服务,不应该因门诊费的多少而打折扣,用门诊费来掩盖服务欠缺有失医生的职业要求,“救死扶伤、热情服务是医生最基本的职业道德,是不能用金钱来衡量的。”

    “当然,大夫由于门诊量大、工作劳动强度大,在工作中赶时间、快诊断,也有其现实的原因。”李艳宁说,“解决的办法一方面建议政府增加在医疗设施方面的投资,加快医生队伍的培养和建设,缩小医患比例,同时还要在保证大家获得普遍医疗的基础上,适当扩大优质医院资源、分流患者群;另一方面,医生和患者之间要多沟通和理解,尤其是医生多进行一些换位思考,更多地理解患者特殊的心情,这样医患之间就能减少摩擦、增加和谐。”

    来源:www.lianghui.org.cn/chinese/zhuanti, http://www.100md.com