治疗不能切除的肝脏肿瘤经皮射频疗法优于冷冻疗法
本报讯 法国Adam等最近进行的一项研究表明，经皮冷冻疗法(PCS)和经皮射频疗法(PRF)治疗无法切除的肝恶性肿瘤，初期成功率和并发症发生率相似，但PRF术后局部复发率比PCS显著低，尤其在肝转移肿瘤，因此PRF疗效优于PCS。Arch Surg 2002，1371332
手术切除是治疗肝脏恶性肿瘤的有效手段，但临床上仅有30%的肝原发肿瘤或10%～20%的肝继发肿瘤能够手术切除。双侧多发性肿瘤、肿瘤靠近大血管或胆管结构等则无法手术切除，对于这些患者，目前常用的治疗手段有PCS和PRF等。
Adam等对比了两种治疗的安全性和疗效。该研究共纳入64例无法切除的肝脏恶性肿瘤患者，其中31例接受PCS，33例接受PRF，生存者至少随访6个月。
结果显示，两组病人治疗的初期成功率均为83%，并发症发生率相似：PCS为29%、 PRF为24%。但PCS组病人的局部复发率显著高于PRF组(53%对 18%，P＝0.003)。在肝转移恶性肿瘤病人中，PCS组的局部复发率比PRF组高(71% 对19% P＝0.004)，但在肝细胞肝癌两组差异无显著性(38%对17%，P＝0.25)。多变量分析显示，PCS和多次治疗是肿瘤局部复发的独立危险因素。
相关链接 PCS是将低温(-196℃)探针穿入肿瘤内部，通过反复冰冻和融化导致肿瘤细胞脱水、蛋白质变性以及肿瘤内微循环破坏等杀死肿瘤细胞。PRF也是将探针穿入肿瘤内部，由特殊装置产生高频(460～500 KHz)交流电，使离子产生振荡，转化为热能，从而使蛋白质凝固杀死肿瘤细胞。
1999年Pearson等比较开腹冷冻手术和射频治疗无法切除的肝恶性肿瘤的疗效。发现冷冻手术的并发症发生率(40.7%)显著高于射频(3.3%)，而冷冻手术的局部复发率(13.6%)也显著高于射频(2.2%)。因此，他们优先采用射频治疗肝脏原发性和转移肿瘤。但2000年Bikchik的研究却结果迥异：冷冻手术和射频的死亡率(分别为3.0%和2.5%)、局部复发率(分别为15%和10%)无显著差异。, 百拇医药(黄诚)
手术切除是治疗肝脏恶性肿瘤的有效手段，但临床上仅有30%的肝原发肿瘤或10%～20%的肝继发肿瘤能够手术切除。双侧多发性肿瘤、肿瘤靠近大血管或胆管结构等则无法手术切除，对于这些患者，目前常用的治疗手段有PCS和PRF等。
Adam等对比了两种治疗的安全性和疗效。该研究共纳入64例无法切除的肝脏恶性肿瘤患者，其中31例接受PCS，33例接受PRF，生存者至少随访6个月。
结果显示，两组病人治疗的初期成功率均为83%，并发症发生率相似：PCS为29%、 PRF为24%。但PCS组病人的局部复发率显著高于PRF组(53%对 18%，P＝0.003)。在肝转移恶性肿瘤病人中，PCS组的局部复发率比PRF组高(71% 对19% P＝0.004)，但在肝细胞肝癌两组差异无显著性(38%对17%，P＝0.25)。多变量分析显示，PCS和多次治疗是肿瘤局部复发的独立危险因素。
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1999年Pearson等比较开腹冷冻手术和射频治疗无法切除的肝恶性肿瘤的疗效。发现冷冻手术的并发症发生率(40.7%)显著高于射频(3.3%)，而冷冻手术的局部复发率(13.6%)也显著高于射频(2.2%)。因此，他们优先采用射频治疗肝脏原发性和转移肿瘤。但2000年Bikchik的研究却结果迥异：冷冻手术和射频的死亡率(分别为3.0%和2.5%)、局部复发率(分别为15%和10%)无显著差异。, 百拇医药(黄诚)