长期家庭氧疗有助于延缓慢阻肺的进程
哈医大二院呼吸病专家韩守信等最近研究证实，长期家庭氧疗，有助于延缓慢性阻塞性肺疾病的进程。
慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和一部分气流不可逆性阻塞性支气管哮喘)常伴有慢性呼吸衰竭、心功能不全，晚期多发生多脏器功能障碍或衰竭。迄今为止，除抗炎、化痰祛痰、解痉平喘和氧疗外，对该病尚无满意的康复手段。慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭的基本病理生理，是低氧血症和二氧化碳潴留，尤其是慢性缺氧可对全身各系统造成严重危害。因此，解除低氧血症是促进本病病人康复的关键环节，而住院氧疗仅能解决危重病人一时的抢救问题。对此，韩守信等选择了49例轻、中度慢性阻塞性肺疾病病人，将其分为长期家庭氧疗组(27例)和对照组(22例)，对其进行治疗对照研究。
该研究首先对全部病人进行相同的综合治疗，其中包括对咳黄痰或痰多者用抗生素、化痰祛痰药物治疗；对气短或查体有哮鸣音者应用支气管解痉药治疗；对水肿或心律失常者用强心利尿药治疗等。此外，他们让长期家庭氧疗组病人每日在家吸氧12个小时以上，吸氧流量为1～3升/分，吸入氧气浓度为24%～32%。
随访结果表明，长期家庭氧疗组病人在较长时期内咳嗽转轻、咳痰量减少(每日小于30毫升)，且痰多为白色泡沫状；活动后仅有轻度气短或无气短；平均每次步行的距离达150米以上；夜间睡眠良好，憋醒、喘息发作次数减少。对照组病人咳嗽较剧烈，咳痰量较多，常咳脓性痰；活动后气短、喘息，严重者不能离床下地；平均每次步行的距离仅为50米以内；夜间睡眠状态差，常被憋醒，常端坐喘息。
从体征上看，长期家庭吸氧组病人的肺部罗音少，以干性罗音为主，或仅有少量中小水泡音；紫绀少见，反复下肢水肿者仅占25%。对照组病人肺部罗音多为干罗音及哮喘音，湿罗音等级高，多为中大水泡音；反复发生下肢水肿者占50%。同时，长期家庭吸氧组病人5年存活率达87.5%，对照组病人5年存活率仅为56.25%。
据了解，欧美国家早在上个世纪70年代就利用携氧装置，给慢性阻塞性肺疾病病人长期吸氧，并获得了肯定的效果。我国限于条件，一直未能普遍推广这一治疗方法。随着近年来我国改革开放步伐的加快，经济实力的增强，国民收入的提高，医疗环境的改善，我国慢性阻塞性肺疾病病人的长期家庭氧疗已成为可能。韩守信等开展的上述临床研究进一步证实，长期家庭氧疗确能延缓慢性阻塞性肺疾病病人呼吸衰竭的进程，并能促进病人的体能康复。, http://www.100md.com(衣晓峰)
慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和一部分气流不可逆性阻塞性支气管哮喘)常伴有慢性呼吸衰竭、心功能不全，晚期多发生多脏器功能障碍或衰竭。迄今为止，除抗炎、化痰祛痰、解痉平喘和氧疗外，对该病尚无满意的康复手段。慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭的基本病理生理，是低氧血症和二氧化碳潴留，尤其是慢性缺氧可对全身各系统造成严重危害。因此，解除低氧血症是促进本病病人康复的关键环节，而住院氧疗仅能解决危重病人一时的抢救问题。对此，韩守信等选择了49例轻、中度慢性阻塞性肺疾病病人，将其分为长期家庭氧疗组(27例)和对照组(22例)，对其进行治疗对照研究。
该研究首先对全部病人进行相同的综合治疗，其中包括对咳黄痰或痰多者用抗生素、化痰祛痰药物治疗；对气短或查体有哮鸣音者应用支气管解痉药治疗；对水肿或心律失常者用强心利尿药治疗等。此外，他们让长期家庭氧疗组病人每日在家吸氧12个小时以上，吸氧流量为1～3升/分，吸入氧气浓度为24%～32%。
随访结果表明，长期家庭氧疗组病人在较长时期内咳嗽转轻、咳痰量减少(每日小于30毫升)，且痰多为白色泡沫状；活动后仅有轻度气短或无气短；平均每次步行的距离达150米以上；夜间睡眠良好，憋醒、喘息发作次数减少。对照组病人咳嗽较剧烈，咳痰量较多，常咳脓性痰；活动后气短、喘息，严重者不能离床下地；平均每次步行的距离仅为50米以内；夜间睡眠状态差，常被憋醒，常端坐喘息。
从体征上看，长期家庭吸氧组病人的肺部罗音少，以干性罗音为主，或仅有少量中小水泡音；紫绀少见，反复下肢水肿者仅占25%。对照组病人肺部罗音多为干罗音及哮喘音，湿罗音等级高，多为中大水泡音；反复发生下肢水肿者占50%。同时，长期家庭吸氧组病人5年存活率达87.5%，对照组病人5年存活率仅为56.25%。
据了解，欧美国家早在上个世纪70年代就利用携氧装置，给慢性阻塞性肺疾病病人长期吸氧，并获得了肯定的效果。我国限于条件，一直未能普遍推广这一治疗方法。随着近年来我国改革开放步伐的加快，经济实力的增强，国民收入的提高，医疗环境的改善，我国慢性阻塞性肺疾病病人的长期家庭氧疗已成为可能。韩守信等开展的上述临床研究进一步证实，长期家庭氧疗确能延缓慢性阻塞性肺疾病病人呼吸衰竭的进程，并能促进病人的体能康复。, http://www.100md.com(衣晓峰)