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左旋多巴、右苯丙胺可促进脑功能恢复
http://www.100md.com 2003年3月11日 中国医药报
     德国和美国科学家最近公布的一些研究结果表明,目前尚未被用于卒中治疗的两种药物有助于恢复受损大脑的部分功能。这两种药物分别是抗帕金森病药物左旋多巴(levodopa)和一种被称作右苯丙胺(dexamfetamine)的兴奋剂。

    大脑可将左旋多巴转化成多巴胺,随后又转化成去甲肾上腺素。这两种物质在大脑细胞之间起到传递信号的作用。在帕金森病患者中,左旋多巴能够起到补充多巴胺不足的作用。

    德国巴德爱布林神经病诊所的KlausScheidtmann及其同事在近期的《柳叶刀》杂志上报道说,他们给22例卒中病人应用了左旋多巴,其他25例病人每天使用安慰剂,为期3周。所有病人在发生卒中后3周~6个月开始接受治疗。科学家们在每次理疗前半小时提供药物。据Scheidtmann介绍,试验开始时,每个小组中只有1人能独立行走。治疗6周后,接受左旋多巴治疗的11例病人(50%)能够独立行走,相比之下,服用安慰剂的患者中仅有7人(28%左右)可独立行走。

    在另一项研究中,美国得克萨斯和加利福尼亚的研究人员给12例语言功能受损的卒中病人投用右苯丙胺,其他9例卒中病人应用安慰剂。病人在进行5周多的谈话和语言治疗前接受右苯丙胺或安慰剂。早期研究表明适度剂量的苯丙胺能够刺激去甲肾上腺素的产生。

    这项研究的合作者、达拉斯得克萨斯妇女大学的DelainaWalker-Batson报道说,仅治疗一周后,接受右苯丙胺治疗的人显示语言能力显著提高。

    近期的《卒中》杂志报道说,WalK鄄er-Batson及其同事对患者语言的四个基本组成部分(即讲话、听力、阅读和书写)进行了测试。接受安慰剂的9例病人中有2人的谈话和语言能力的100点评分至少提高了15点,但在接受右苯丙胺治疗的12例病人中,10例患者的评分提高幅度都超过15点。科学家们认为,评分提高15点是很显著的。WalKer-Bat鄄son说,这项研究表明右苯丙胺可加速大脑康复的过程。

    据研究人员报道,此前的研究已证实,大脑内去甲肾上腺素的释放能刺激神经元承担新任务并补偿受损组织。但直接给予去甲肾上腺素会引起严重副作用。因此,这些对左旋多巴和右苯丙胺的研究非常有意。, http://www.100md.com