医疗差错报告系统可显著降低Icu病人病死率
本报讯 美国约翰斯·霍普金斯大学Pronovost等在美国SCCM第32届年会上报告，他们设计的首个ICU差错报告系统可使危重病人的病死率降低30%。
Pronovost说：“美国目前尚无有效的医疗差错报告系统，当然也没有ICU医疗差错报告系统。”6个月前，Pronovost等和SCCM协作，开展了一项网上医疗差错报告系统的探索研究，该系统是匿名和保密的。
最近研究者评估了该系统的可行性，并报告了最初300例的研究结果。Pronovost等说：“该报告系统切实可行，非常有效。从医护人员报告的医疗差错中，使我们对存在的问题及解决办法有所了解。”
该系统包括研究机构、城市和农村医院的30个ICU。Pronovost等发现医师的医嘱中有很多数字差错。他认为，解决这一问题的简单有效的方法是，执行医嘱的人向下达医嘱的医师复述医嘱，进行核对。他说：“40%的差错与药物有关，我们不需花很多钱就能解决这一问题。”
另一调查者，约翰斯·霍普金斯大学Bkoomberg公共卫生学院Wu说：“ICU医护人员常常需迅速作出决定，大多数差错并没有超出ICU范围，并有可能避免发生。”
Pronovost说，在该网上差错报告系统，报告者不需属名；报告不包括病人的姓名、日期和时间。
Wu说，他们发现两个突出的问题，首先，医护人员的工作负荷太重；其次，在工作压力下，医护人员沟通不够。对药品和剂量进行核对可大大减少差错。
Pronovost等提出的另一种解决办法是，ICU不再由内科医师管理，改由监护专科医师管理。他估计：“这样每年有可能挽救16.2万病人的生命，使病死率降低30%”。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
Pronovost说：“美国目前尚无有效的医疗差错报告系统，当然也没有ICU医疗差错报告系统。”6个月前，Pronovost等和SCCM协作，开展了一项网上医疗差错报告系统的探索研究，该系统是匿名和保密的。
最近研究者评估了该系统的可行性，并报告了最初300例的研究结果。Pronovost等说：“该报告系统切实可行，非常有效。从医护人员报告的医疗差错中，使我们对存在的问题及解决办法有所了解。”
该系统包括研究机构、城市和农村医院的30个ICU。Pronovost等发现医师的医嘱中有很多数字差错。他认为，解决这一问题的简单有效的方法是，执行医嘱的人向下达医嘱的医师复述医嘱，进行核对。他说：“40%的差错与药物有关，我们不需花很多钱就能解决这一问题。”
另一调查者，约翰斯·霍普金斯大学Bkoomberg公共卫生学院Wu说：“ICU医护人员常常需迅速作出决定，大多数差错并没有超出ICU范围，并有可能避免发生。”
Pronovost说，在该网上差错报告系统，报告者不需属名；报告不包括病人的姓名、日期和时间。
Wu说，他们发现两个突出的问题，首先，医护人员的工作负荷太重；其次，在工作压力下，医护人员沟通不够。对药品和剂量进行核对可大大减少差错。
Pronovost等提出的另一种解决办法是，ICU不再由内科医师管理，改由监护专科医师管理。他估计：“这样每年有可能挽救16.2万病人的生命，使病死率降低30%”。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)