脑血管病越来越年轻
脑血管病越来越年轻
北京某公司经理王先生，35岁。前不久的一天凌晨起床上厕所时，突然头剧烈疼痛，很快意识不清，左侧肢体偏瘫，急送解放军304医院抢救。CT扫描提示，王先生左基底节内囊区大量出血。该院神经外科主任医师张志文教授等为其行急诊开颅血肿清除术。术后患者意识逐渐恢复，两周后康复出院。
据张志文教授介绍，王先生患的是高血压性脑出血，是神经外科临床上比较常见的脑血管疾病。高血压性脑出血又称为脑溢血，是高血压引起的慢性脑内小动脉病变。长期慢性高血压可使脑内小动脉发生动脉硬化和透明样变性，血管壁弹性降低、强度下降，导致动脉血管壁局部薄弱、膨出，形成微小动脉瘤。当血压突然升高时，薄弱的动脉瘤壁难以承受升高的血压，就会发生破裂出血。此外，小动脉壁的脂质透明变性、脑淀粉样血管病、脑软化等也是高血压性脑出血的原因之一。
高血压性脑血管病一般在老年人中发病率较高，所以被称为老年病。但近年来，50岁以下的青壮年脑血管病患者有增多的趋势。去年12月份，304医院神经外科收治6例高血压性脑出血患者，其中4例年龄在40岁左右，最年轻的只有30岁。
张教授说，随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了变化，摄入的热量增高，能量过剩，导致脂质代谢障碍和动脉硬化增多。不良的生活习惯如抽烟、喝酒等又进一步加剧了脂质代谢障碍和动脉硬化；随着社会发展，人们生存竞争的压力越来越大，工作、生活节奏加快，精神经常处于高度的应激状态。这不仅仅使高血压和脑动脉硬化增多，其他脑血管疾病的发病年龄也明显提前。例如在对健康人群的体格检查中发现，50岁以下因动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄较5年前明显增多，由颈动脉粥样硬化斑块脱落所引起的脑梗死发病年龄也明显年轻化。
张教授说，脑血管疾病重在预防，首先是要养成科学良好的生活习惯，饮食结构要合理，多摄入一些清淡的食品，尽量减少集体性的狂吃豪饮，要戒烟限酒；工作要有张有弛，劳逸结合，注意适当的体育锻炼；同时要调节好自己的心态，健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。已经患有高血压的患者要积极治疗，遵医嘱按时服用降压药。高血压是终生疾病，要终生服药，不能血压高时就服药，血压降下来就停药，血压反复反弹，极易导致血管破裂；冬季要注意保暖，气温骤降可使体表的血管收缩、血压升高，脑血管要承受比平时更高的压力。要注意控制情绪，避免参与一些剌激性很强的活动。要定期进行健康检查，一旦发生需要急诊治疗的脑血管疾病，应立即到有诊治条件的医院及时治疗。目前的显微手术、立体定向技术、脑室镜技术、颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置放术等先进的医疗技术和手段，可为脑血管疾病患者提供良好的治疗并获得较为满意的预后。, http://www.100md.com(张献怀)