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皮肤病治疗新方法
http://www.100md.com 2003年3月13日 《中国中医药报》 第1914期
     免疫抑制疗法

    他克莫司是一种用于成人和儿童异位性湿疹的非皮质类固醇、有免疫调节特性的新大环内酯类外用药。临床已证实,外用0.1%他克莫司治疗成人和儿童异位性湿疹有效,且未见明显的系统吸收作用。

    一种子囊素治疗成人和儿童异位性湿疹也已显示出鼓舞人心的结果。它抑制T细胞活化和细胞因子释放,对肥大细胞有优选作用。

    虽然上述两种化合物并不引起皮肤萎缩,但是,很可能这些免疫调节剂可降低皮肤的免疫监督。不过,这些新产品在治疗中度和重度湿疹患者中有减少皮质类固醇用量的作用,如果作为单一疗法对轻型湿疹患者可有较好作用。

    口服麦考酚酯莫非提,已成功地用于治疗大疱性皮

    肤病,包括天疱疮和类天疱疮。还有报道,该药治疗湿疹和银屑病也有效。

    福马德是一种新的免疫抑制剂,在欧洲的一些国家被允许用来治疗银屑病。有报道,其治疗慢性斑块型银屑病70%有效。

    光动力治疗

    最近在皮肤科,专家们对光动力治疗已做了评价,认为是治疗光化性角化病、浅表基底细胞癌的第一流有效方法。

    其包括,例如光敏剂5—氨基乙酰丙酸的应用,它选择性地被异常细胞吸收,在曝光几个小时后,转变为光卟啉,随后用大约630nm波长的灯照射,对异常细胞会产生细胞毒反应。在治疗期间和其后48小时患者常有轻度不适,在长达两周内可有红斑和渗液。一些患者的治疗部位有色素沉着。但是,患者对光动力治疗耐受性好、治疗效果也较好。

    Waidmann PDT1200是一种大照野的光源,目前适用于治疗较大皮损或大范围的病变。

    光动力疗法的其他用处为,有助于个别银屑病的斑块和其他的良性皮肤病如痤疮的减轻。

    窄谱光疗

    TL01灯能发射311nm的窄谱光。它治疗银屑病更有效,比宽谱UVB的致癌因素少,因此,许多皮肤病治疗中心在应用;与补骨酯素联合UVA比较,其疗效相似,但窄谱光疗产生红斑和烧灼感少,耐受性更好。

    激光治疗

    激光系列广泛治疗各种特定的皮肤病已取得进展。

    医生们对于不同激光的应用分为:脉冲染料激光用于治疗血管性损害,例如鲜红斑痣、蜘蛛痣和毛细血管扩张;二氧化碳激光和YAG激光用于换肤和去除皮肤良性肿瘤;Q开关激光针对黑素小体造成的色素沉着性皮损治疗最有效,如褐色斑和雀斑样痣,并可成功地去除选择性文身和用于多毛部位的半永久性脱毛。在激光治疗期间,采取表皮冷却装置可将患者的不适降到最小程度。, http://www.100md.com(吴晓初)