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编号:10140748
痛经合并不孕症时怎样治疗?
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     不孕是指育龄期妇女,夫妻同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不怀孕;或曾有过妊娠,又间隔2年以上,未避孕而不再受孕者,前者称原发性不孕,后者称继发性不孕。痛经与不孕的关系十分密切,据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。江苏省中医研究所孙宁铨主任医师,通过大量临床资料的分析后提出,不孕症中伴有痛经者占56%,并且发现痛经一旦消除,患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的,同时也表明古人所谓“种子先调经,经调孕自成”的观点正确。

    痛经伴不孕者,在临床上首先要探寻病因,进行详细的有关检查,只要排除器质因素外,按着痛经的证型所属,先予调治痛经,分别对肾阳不足者,予以温肾助阳,调补冲任,方用《景岳全书》毓麟珠或《妇科玉尺》温肾丸;肾阴不足者,予以滋阴养血,调冲益精,方用《傅青主女科》养精种玉汤或清骨滋肾汤;肝郁气滞者,予以舒肝解郁,养血理脾,方用《傅青主女科》开郁种玉汤;痰湿内阻者,予以燥温化痰,调理冲任,方用《千金方》温胆汤或《傅青主女科》加味补中益气汤;瘀血内阻者,予以活血化瘀,调理冲任,方用《医林改错》少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤等。

    通过我们近年的临床实践观察后认识到,经行腹痛是不孕症的常见症状之一,痛经多伴有不孕,不孕亦常诱发痛经。无论任何证型的不孕症,多数都有气滞血瘀的转归。内有瘀血阻滞,经行势必腹痛。“痛则不通”,其经行腹痛也是内有瘀血的主要诊断依据。在治疗不孕症或痛经不孕时,凡在方中参入理气活血药物,可大大提高治疗效果。即使虚证,在扶正固本方中加入理气活血药,多数也能收到显著疗效。回顾我们积累的数百例不孕症病案,凡疗效满意者,多在“求本”方中加入了理气活血药,尤其是痛经不孕者,我们运用以理气活血为主,并有温肾暖宫之力的自拟“蠲痛种子汤”,收效更为满意。

    蠲痛种子汤由下列药物组成:丹参、当归各30克,香附、白芍各15克,补骨脂、桃仁、元胡、川楝子、川芎、川牛膝、五灵脂各10克,制没药、木香、炮姜各6克。经行乳胀重者加橘核叶各15克;经行腰痛者加桑寄生、川续断各15克;输卵管不通者加皂刺15克,穿山甲10克;黄体功能不健者加仙灵脾15克,巴戟天10克。于月经来潮前3~5天开始服药,连服3~5剂。痛经程度较重,而又月经量偏少者,可于经前服药8剂。翌月守方重复。


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 月经失调(月经病) > 痛经     婵犵數鍎戠徊钘壝洪悩璇茬婵犻潧娲ら閬嶆煕濞戝崬鏋ゆい鈺冨厴閺屾稑鈽夐崡鐐差潾闁哄鏅滃Λ鍐蓟濞戞ǚ鏋庨煫鍥ㄦ尨閸嬫挻绂掔€n亞鍔﹀銈嗗坊閸嬫捇鏌涢悩宕囥€掓俊鍙夊姇閳规垿宕堕埞鐐亙闁诲骸绠嶉崕鍗炍涘☉銏犵劦妞ゆ帒顦悘锔筋殽閻愬樊鍎旀鐐叉喘椤㈡棃宕ㄩ鐐靛搸婵犵數鍋犻幓顏嗗緤閹灐娲箣閻樺吀绗夐梺鎸庣箓閹峰宕甸崼婢棃鏁傜粵瀣妼闂佸摜鍋為幐鎶藉蓟閺囥垹骞㈤柡鍥╁Т婵′粙鏌i姀鈺佺仩缂傚秴锕獮濠囨晸閻樿尙鐤€濡炪倖鎸鹃崑鐔哥閹扮増鈷戦柛锔诲帎閻熸噴娲Χ閸ヮ煈娼熼梺鍐叉惈閹冲氦绻氶梻浣呵归張顒傜矙閹烘鍊垫い鏂垮⒔绾惧ジ鏌¢崘銊モ偓绋挎毄濠电姭鎷冮崟鍨杹閻庢鍠栭悥鐓庣暦濮椻偓婵℃瓕顦抽柛鎾村灦缁绘稓鈧稒岣块惌濠偽旈悩鍙夋喐闁轰緡鍣i、鏇㈡晜閽樺鈧稑鈹戦敍鍕粶濠⒀呮櫕缁瑦绻濋崶銊у幐婵犮垼娉涢敃銈夊汲閺囩喐鍙忛柣鐔煎亰濡偓闂佽桨绀佺粔鎾偩濠靛绀冩い顓熷灣閹寸兘姊绘担绛嬪殐闁哥姵鎹囧畷婵婄疀濞戣鲸鏅g紓鍌欑劍宀e潡鍩㈤弮鍫熺厽闁瑰鍎戞笟娑㈡煕閺傚灝鏆i柡宀嬬節瀹曟帒顫濋鐘靛幀缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬柆宥呯劦妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰磼椤旇偐绠婚柨婵堝仱閺佸啴宕掑鍗炴憢闂佽崵濞€缂傛艾鈻嶉敐鍥╃煋闁割煈鍠撻埀顒佸笒椤繈顢橀悩顐n潔闂備線娼уú銈吤洪妸鈺佺劦妞ゆ帒鍋嗛弨鐗堢箾婢跺娲寸€规洏鍨芥俊鍫曞炊閵娿儺浼曢柣鐔哥矌婢ф鏁Δ鍜冪稏濠㈣埖鍔栭崑锝夋煕閵夘垰顩☉鎾瑰皺缁辨帗娼忛妸褏鐣奸梺褰掝棑婵炩偓闁诡喗绮撻幐濠冨緞婢跺瞼姊炬繝鐢靛仜椤曨厽鎱ㄦィ鍐ㄦ槬闁哄稁鍘奸崹鍌炴煏婵炵偓娅嗛柛瀣ㄥ妼闇夐柨婵嗘噹閺嗙喐淇婇姘卞ⅵ婵﹥妞介、鏇㈡晲閸℃瑦顓婚梻浣虹帛閹碱偆鎹㈠┑瀣祦閻庯綆鍠栫粻锝嗙節婵犲倸顏柟鏋姂濮婃椽骞愭惔锝傛闂佸搫鐗滈崜鐔风暦閻熸壋鍫柛鏇ㄥ弾濞村嫬顪冮妶鍡楃瑐闁绘帪绠撳鎶筋敂閸喓鍘遍梺鐟版惈缁夋潙鐣甸崱娑欑厓鐟滄粓宕滃顒夋僵闁靛ň鏅滈崑鍌炴煥閻斿搫孝閻熸瑱绠撻獮鏍箹椤撶偟浠紓浣插亾濠㈣泛鈯曡ぐ鎺戠闁稿繗鍋愬▓銈夋⒑缂佹ḿ绠栭柣鈺婂灠閻g兘鏁撻悩鑼槰闂佽偐鈷堥崜姘额敊閹达附鈷戦悹鍥b偓铏亖闂佸憡鏌ㄦ鎼佸煝閹捐绠i柣鎰綑椤庢挸鈹戦悩璇у伐闁哥噥鍨堕獮鍡涘磼濮n厼缍婇幃鈺呭箵閹烘繂濡锋繝鐢靛Л閸嬫捇鏌熷▓鍨灓缁鹃箖绠栭弻鐔衡偓鐢登瑰暩閻熸粎澧楅悡锟犲蓟濞戙垹绠抽柡鍌氱氨閺嬪懎鈹戦悙鍙夊櫣闂佸府绲炬穱濠囧箻椤旇姤娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷

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