怎样治疗儿童期甲亢?

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     儿童期甲亢，主要由弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)引起，发病率约占全部甲亢病人的1%～5%，女童多于男童。患儿多有家族史，起病前以精神刺激为主要病因。由于儿童的生理特点是发病迅速，易于转变，且影响生长发育，所以应采取积极的措施进行治疗。

    儿童期甲亢，目前主要以抗甲状腺药物缓解症状。初期每日每平方米体表面积用他巴唑15～30毫克，或丙基硫氧嘧啶150～300毫克，分3次口服。用药2～3周，症状得以改善，要持续1 ～3个月，以后减量到保持小儿甲状腺功能正常状态的维持量，应使血清T₃、T₄维持在正常水平。药物治疗可维持6年或更长时间，因为每年可缓解25%左右。如治疗6个月停药，常在3个月内复发。对复发的病例，可以重新开始治疗。幼儿应由较小剂量开始，用药过量可致甲低。13岁以上男孩的甲亢，甲状腺肿的程度小，T₃轻度升高，治疗易于缓解。治疗期间，若白细胞总数<3×10⁹/升或中性分叶白细胞<1.5×10⁹/升，则应停药观察或加服升白细胞药物。心得安能缓解心动过速、震颤、多汗及眼睑松弛和凝视等，是处理严重中毒病人的有效药物，临床可酌情选用。对于本病的治疗一般不采用放射和手术治疗，因放谢性同位素治疗可并发甲低，甚则导致甲状腺癌。手术治疗复发率和并发症也高，对于药物治疗失败者，再考虑手术治疗。

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