怎样治疗老年性甲亢?
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老年性甲亢临床表现多不典型,这是因为老年人在生理方面均处于衰退状态,血液对甲状腺素结合力下降,组织对该激素的反应能力减弱,以及其他衰老变化等因素影响,临床与成年人甲亢不同,多突出某一系统的症状,易被漏诊、误诊。其发病特点是较为隐袭,甲状腺多不肿大或轻度肿大,肿大者多伴有结节。
放射性碘治疗是老年甲亢较常用而首选的方法,简单、可靠,治愈率为70%。必要时可进行第二次、第三次复治。但放射性碘治疗较容易造成永久性甲状腺机能减退,小剂量法可使甲低的发生率大大减少,在我国约为17%左右。少数在摄入131碘后,短期内甲状腺组织大量破坏,血中T3、T4水平突增,偶可引起甲亢危象,临床要提高警惕。为防止不良反应,对老年甲亢最好使用抗甲状腺药物先行控制甲亢,停用一周后再进行放射治疗。
抗甲状腺药物治疗老年甲亢是国内目前最常用的疗法,用药种类及观察方法与成人甲亢基本相同,但须掌握原则,即老年的剂量比成人要略小。甲状腺功能保持在正常略高的程度为宜。有人主张用冲击的顿服法,即全日总药量一次服用,每天定时,既无不良反应,效果又好。经治疗,多数可缓解、治愈,对于复发者需继续治疗。反复复发及结节性者,可采用长程小剂量维持疗法。
老年甲亢如甲状腺肿大明显,且有压迫症状或伴有结节疑癌变时,可采用手术治疗;其次应该加强对症治疗和支持疗法。, http://www.100md.com
放射性碘治疗是老年甲亢较常用而首选的方法,简单、可靠,治愈率为70%。必要时可进行第二次、第三次复治。但放射性碘治疗较容易造成永久性甲状腺机能减退,小剂量法可使甲低的发生率大大减少,在我国约为17%左右。少数在摄入131碘后,短期内甲状腺组织大量破坏,血中T3、T4水平突增,偶可引起甲亢危象,临床要提高警惕。为防止不良反应,对老年甲亢最好使用抗甲状腺药物先行控制甲亢,停用一周后再进行放射治疗。
抗甲状腺药物治疗老年甲亢是国内目前最常用的疗法,用药种类及观察方法与成人甲亢基本相同,但须掌握原则,即老年的剂量比成人要略小。甲状腺功能保持在正常略高的程度为宜。有人主张用冲击的顿服法,即全日总药量一次服用,每天定时,既无不良反应,效果又好。经治疗,多数可缓解、治愈,对于复发者需继续治疗。反复复发及结节性者,可采用长程小剂量维持疗法。
老年甲亢如甲状腺肿大明显,且有压迫症状或伴有结节疑癌变时,可采用手术治疗;其次应该加强对症治疗和支持疗法。, http://www.100md.com