更年期妇女为何易发尿失禁呢?

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     一些中老年妇女找医生看病的主要原因是小便控制不住，经常不自主地尿湿裤子。“真是越老越没出息，孙子都不尿裤子了，自己反而又尿裤子了。”她们一边回答医生的问题，一边唠叨着，表情中透露着难言的痛苦。

    不自主尿裤子，医学上称为尿失禁。是中老年妇女常见的表现。有调查表明，更年期妇女大约有半数有不同程度的尿失禁。尿失禁症是妇女的常见病，有人调查4000名健康妇女，发现有50%患有不同程度的尿失禁，妇女在进入更年期后此病更易发生。得了这种病以后，患者不敢出门探亲访友，影响生活起居，同时由于尿液浸渍，常常诱发会阴湿疹、皮炎、尿路感染等，给精神和肉体带来极大痛苦。

    引起尿失禁症的原因很多。从解剖上讲，妇女的尿道短而直，只有4～6cm长，周围控制排尿的阈门——尿道括约肌力量较男性弱，特别有多次妊娠、分娩或难产、子宫脱垂、子宫肌瘤、会阴部骑跨伤史者，进入更年期后由于雌激素分泌减少，使骨盆组织衰老松弛，阴道、会阴部肌肉张力减低，尿道括约肌明显减弱，抵挡不住膀胱积液后增高的压力冲击，尿液便会不受意识支配地流出。这种情况称压力性尿失禁。有人估计绝大多数壮年以后的妇女均有过压力性尿失禁，不过其中只有少数人需要治疗。也有的更年期妇女，由于阴道壁和膀胱底部一起下垂，尿道粘膜萎缩，粘膜皱襞减少，尿道腔隙充盈不足，引起机能性尿失禁。个别人由于支配膀胱的神经和脊髓有毛病，而造成排尿失去控制，称为神经性尿失禁。

    更年期妇女得了尿失禁症后思想不要紧张，应当心情舒畅地配合医生仔细检查，针对不同的病因进行治疗。轻症尿失禁经增强骨盆肌张力的锻炼(深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌或行紧闭肛门的活动，每小时20次，每日两次)和中药、针灸等治疗后，一般都会逐渐好转。严重的尿失禁可行手术治疗。

    预防尿失禁症要从年轻时开始，为了加强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼，可做下蹲动作，每小时20次；或静坐时做缩肛动作；绝经期后可在医生指导下服用适量雌激素，以维持体内一定的雌激素水平，防止发生尿失禁；平时避免过度用力而增加腹压，特别是肥胖者应当减肥，消瘦体弱者可适当服用滋补药；一旦出现尿失禁症苗头，及时去医院诊治。

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