老年甲亢有哪些临床特点?
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(1)常有明显的胃肠道症状及体重减轻，约1/3～1/2病人有食欲不振，甚至厌食，而食欲亢进者很少。腹泻较成人甲亢少见。体重有显下降，常易误诊为消化道恶性肿瘤。
(2)心血管系统是老年甲亢最常受累的，且临床症状突出。约80%老年甲亢患者有心血管异常，其中最常见的心脏症状是心动过速、充血性心力衰竭和心绞痛。心房纤颤在老年甲亢中相当常见，发生率约为40%。老年甲亢心房纤颤心率较慢，在甲状腺功能恢复正常后转变为窦性心率的可能性也较小，这和青年患者有所不同。老年患者有心动过速和心衰时，适当的洋地黄治疗无效者应疑及甲亢。因老年甲亢患者常合并动脉硬化性心脏病，所以心脏症状较突出，在原有器质性心脏病的基础上更易产生心衰及心律紊乱。
(3)少数病人表现为淡漠型甲亢，老年甲亢约1/5左右表现与典型甲亢相反，无神经激动，仅表现为神经抑制，表情淡漠，抑郁，迟钝，嗜睡，皮肤干冷起皱，面容憔悴，消瘦。常有严重的近端性肌病累及肩部，髋部肌肉，病情多严重易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态或昏迷。
(4)老年甲亢者甲状腺不大，约占1/3，40%轻度肿大。结节性甲状腺肿较成年为多，突眼较成人甲亢少，心率增加常不显著，大多在每分钟100次以内。脉压增大，较成人甲亢显著。, http://www.100md.com
(2)心血管系统是老年甲亢最常受累的，且临床症状突出。约80%老年甲亢患者有心血管异常，其中最常见的心脏症状是心动过速、充血性心力衰竭和心绞痛。心房纤颤在老年甲亢中相当常见，发生率约为40%。老年甲亢心房纤颤心率较慢，在甲状腺功能恢复正常后转变为窦性心率的可能性也较小，这和青年患者有所不同。老年患者有心动过速和心衰时，适当的洋地黄治疗无效者应疑及甲亢。因老年甲亢患者常合并动脉硬化性心脏病，所以心脏症状较突出，在原有器质性心脏病的基础上更易产生心衰及心律紊乱。
(3)少数病人表现为淡漠型甲亢，老年甲亢约1/5左右表现与典型甲亢相反，无神经激动，仅表现为神经抑制，表情淡漠，抑郁，迟钝，嗜睡，皮肤干冷起皱，面容憔悴，消瘦。常有严重的近端性肌病累及肩部，髋部肌肉，病情多严重易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态或昏迷。
(4)老年甲亢者甲状腺不大，约占1/3，40%轻度肿大。结节性甲状腺肿较成年为多，突眼较成人甲亢少，心率增加常不显著，大多在每分钟100次以内。脉压增大，较成人甲亢显著。, http://www.100md.com