当前位置: 首页 > 保健版 > 各科保健 > 养生及其他 > 睡眠养生与保健300问
编号:10141908
妇女经行遗尿是怎么回事,如何辨证治疗?
http://www.100md.com 大众医药网

     妇女月经来潮前后或值经期,发生睡中遗尿,月经过后自愈,呈周期性发作,称为经行遗尿。这是一种发生率较少的病证,多发生于体质素弱,或多产、过频人流、大病之后的中年妇女。中医认为本病以虚证为主,但也有少数实证,多由肝、脾、肾功能失调引起。临床上常可见到的有脾虚失固、肾失封藏及肝火旺盛等几个证型。运用中医药进行辨证治疗,经我们多年观察,有着比较满意的治疗效果。

    (1)脾虚失固:证见月经错后,量少或多,色淡质稀,平时带下绵绵,色白质稀如米泔,无特殊气味。经来后发生睡中遗尿,或滴漏失禁。面色萎黄,倦怠乏力,嗜睡纳呆,大便溏薄。舌淡嫩,苔薄白,脉虚弱。治宜健脾益气,固摄止遗。可用《沈氏尊生书》固经汤加减治疗。黄芪15克,潼蒺藜、茯神各12克,枣皮、当归、白芍、益母子各10克,升麻5克,水煎服,每日一剂,经前连服5帖。为巩固并加疗效,可于经后再服药3~5帖。

    (2)肾失封藏:证见经行先后不定期,经量也多少不等,经色黯淡而有小血块。经至后睡中发生遗尿,或见失禁。腰脊酸软,双腿乏力。平素带下量多,恶寒喜温,尿清长,夜尿频,大便溏薄。舌淡苔薄白而润,脉沉细。治宜温肾扶阳,固涩止遗。可用《景岳全书》的方剂治疗。熟地、菟丝子、白术各15克,益智仁、补骨脂各12克,五味子、熟附子、茯苓、韭子各10克,桑螵蛸20克。水煎服,平日隔日一剂,经前5天开始每日一剂,服至痊愈。

    (3)肝火旺盛:证见月经提前,量多色红,经前3~4天即出现睡中遗尿,尿液有特殊臭味,随月经呈周期性发作。且伴心烦易怒,胸胁胀闷而痛,平时夜难入寐,寐则多梦。舌红,苔薄黄,脉弦细数。治宜清肝泻火,凉血止遗。可用《内科摘要》丹栀逍遥散加减治疗。柴胡、当归、丹皮、生栀子、白芍、茯苓、龙胆草各10克,桑螵蛸15克,薄荷、甘草各6克。水煎服,每日一剂,经前7天开始服药,连服5~7剂。

    针刺疗法对本病也有一定疗效。脾肾不足者取足三里、三阴交、中极、关元、命门、肾俞、脾俞等穴,每日一次,7天为一疗程,连服3~5个疗程。用平补平泻手法,也可配用艾灸。肝火旺者取三阴交、血海、曲池、中极等穴,每日一次,连用7天,用泻法施术。

    经行遗尿病人要注意经期保护,注意劳逸结合;加强饮食营养,注意情绪调节;更重要的是要注意节制房事,切忌过多人工流产手术,以免损伤肾气。
    婵犵數鍎戠徊钘壝洪悩璇茬婵犻潧娲ら閬嶆煕濞戝崬鏋ゆい鈺冨厴閺屾稑鈽夐崡鐐差潾闁哄鏅滃Λ鍐蓟濞戞ǚ鏋庨煫鍥ㄦ尨閸嬫挻绂掔€n亞鍔﹀銈嗗坊閸嬫捇鏌涢悩宕囥€掓俊鍙夊姇閳规垿宕堕埞鐐亙闁诲骸绠嶉崕鍗炍涘☉銏犵劦妞ゆ帒顦悘锔筋殽閻愬樊鍎旀鐐叉喘椤㈡棃宕ㄩ鐐靛搸婵犵數鍋犻幓顏嗗緤閹灐娲箣閻樺吀绗夐梺鎸庣箓閹峰宕甸崼婢棃鏁傜粵瀣妼闂佸摜鍋為幐鎶藉蓟閺囥垹骞㈤柡鍥╁Т婵′粙鏌i姀鈺佺仩缂傚秴锕獮濠囨晸閻樿尙鐤€濡炪倖鎸鹃崑鐔哥閹扮増鈷戦柛锔诲帎閻熸噴娲Χ閸ヮ煈娼熼梺鍐叉惈閹冲氦绻氶梻浣呵归張顒傜矙閹烘鍊垫い鏂垮⒔绾惧ジ鏌¢崘銊モ偓绋挎毄濠电姭鎷冮崟鍨杹閻庢鍠栭悥鐓庣暦濮椻偓婵℃瓕顦抽柛鎾村灦缁绘稓鈧稒岣块惌濠偽旈悩鍙夋喐闁轰緡鍣i、鏇㈡晜閽樺鈧稑鈹戦敍鍕粶濠⒀呮櫕缁瑦绻濋崶銊у幐婵犮垼娉涢敃銈夊汲閺囩喐鍙忛柣鐔煎亰濡偓闂佽桨绀佺粔鎾偩濠靛绀冩い顓熷灣閹寸兘姊绘担绛嬪殐闁哥姵鎹囧畷婵婄疀濞戣鲸鏅g紓鍌欑劍宀e潡鍩㈤弮鍫熺厽闁瑰鍎戞笟娑㈡煕閺傚灝鏆i柡宀嬬節瀹曟帒顫濋鐘靛幀缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬柆宥呯劦妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰磼椤旇偐绠婚柨婵堝仱閺佸啴宕掑鍗炴憢闂佽崵濞€缂傛艾鈻嶉敐鍥╃煋闁割煈鍠撻埀顒佸笒椤繈顢橀悩顐n潔闂備線娼уú銈吤洪妸鈺佺劦妞ゆ帒鍋嗛弨鐗堢箾婢跺娲寸€规洏鍨芥俊鍫曞炊閵娿儺浼曢柣鐔哥矌婢ф鏁Δ鍜冪稏濠㈣埖鍔栭崑锝夋煕閵夘垰顩☉鎾瑰皺缁辨帗娼忛妸褏鐣奸梺褰掝棑婵炩偓闁诡喗绮撻幐濠冨緞婢跺瞼姊炬繝鐢靛仜椤曨厽鎱ㄦィ鍐ㄦ槬闁哄稁鍘奸崹鍌炴煏婵炵偓娅嗛柛瀣ㄥ妼闇夐柨婵嗘噹閺嗙喐淇婇姘卞ⅵ婵﹥妞介、鏇㈡晲閸℃瑦顓婚梻浣虹帛閹碱偆鎹㈠┑瀣祦閻庯綆鍠栫粻锝嗙節婵犲倸顏柟鏋姂濮婃椽骞愭惔锝傛闂佸搫鐗滈崜鐔风暦閻熸壋鍫柛鏇ㄥ弾濞村嫬顪冮妶鍡楃瑐闁绘帪绠撳鎶筋敂閸喓鍘遍梺鐟版惈缁夋潙鐣甸崱娑欑厓鐟滄粓宕滃顒夋僵闁靛ň鏅滈崑鍌炴煥閻斿搫孝閻熸瑱绠撻獮鏍箹椤撶偟浠紓浣插亾濠㈣泛鈯曡ぐ鎺戠闁稿繗鍋愬▓銈夋⒑缂佹ḿ绠栭柣鈺婂灠閻g兘鏁撻悩鑼槰闂佽偐鈷堥崜姘额敊閹达附鈷戦悹鍥b偓铏亖闂佸憡鏌ㄦ鎼佸煝閹捐绠i柣鎰綑椤庢挸鈹戦悩璇у伐闁哥噥鍨堕獮鍡涘磼濮n厼缍婇幃鈺呭箵閹烘繂濡锋繝鐢靛Л閸嬫捇鏌熷▓鍨灓缁鹃箖绠栭弻鐔衡偓鐢登瑰暩閻熸粎澧楅悡锟犲蓟濞戙垹绠抽柡鍌氱氨閺嬪懎鈹戦悙鍙夊櫣闂佸府绲炬穱濠囧箻椤旇姤娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷

   闂佽娴烽弫濠氬磻婵犲洤绐楅柡鍥╁枔閳瑰秴鈹戦悩鍙夋悙婵☆偅锕㈤弻娑㈠Ψ閵忊剝鐝栭悷婊冨簻閹凤拷  闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴埢宥夊即閵忕姵鐎梺缁樺姉閸庛倝宕曞畝鍕厽闁逛即娼ф晶顔姐亜鎼搭垱瀚�  闂備浇宕垫慨鏉懨洪妶鍥e亾濮樼厧鐏︽い銏$懇楠炲鏁冮埀顒傜矆閸曨垱鐓熸俊顖濐嚙缁茶崵绱撳蹇斿  闂傚倷鑳堕幊鎾诲触鐎n剙鍨濋幖娣妼绾惧ジ鏌曟繛鐐珔闁告濞婇弻鈩冨緞鐎n亞鍔稿┑鈽嗗灲閹凤拷