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哪些药物有抗幽门螺旋杆菌的作用?
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     具有抗幽门螺旋杆菌的药物有下列几种:

    (1)铋剂:常用的有胶态次枸橼酸铋,和次水杨酸铋。在体外铋剂能抑制HP生长;服用单次剂量的铋剂,胃粘液层的铋即可达到足以杀菌的浓度。电镜观察发现,应用铋剂60~95分钟后,HP从上皮细胞脱落进入粘液层中,多数细菌的外形变得不规则,胞壁不完整,胞质内空泡样变,在细菌周围和胞质内可见铋颗粒沉积。另外铋剂还通过其他机理治疗消化性溃疡。

    (2)羟氨苄青霉素:其MlC为0 0.03~0.25mg/L,在酸性环境中较为稳定,在pH值为3~6时,以两性离子的形式存在。这种两性离子离解系数低,可影响其组织穿透力,但可提高其对粘液的穿透力。如果羟氨苄青霉素与铋剂合用,可使HP清除率提高85%~90%,但根除率只有35%~4 0%。

    (3)甲硝咪唑:甲硝咪唑对消化性溃疡有良好疗效,用药4周溃疡愈合率达76%,可与甲氰咪胍媲美。在体外,HP对甲硝咪唑中度敏感,但有15%~50%的菌株对其有原发性耐药。

    (4)呋喃唑酮:呋喃唑酮的体外抑菌浓度为0.02~12.5mg/L。临床和实验研究发现,它不但具有良好的近期溃疡愈合作用,而且还有较好的远期疗效。

    (5)庆大霉素:应用庆大霉素治疗HP阳性消化性溃疡,其愈合率为70%,HP清除率为56.7%。其他氨基甙类药物,如卡那霉素、妥布霉素、链霉素等的抗HP作用与庆大霉素相仿,也可选用。瑞贝克是庆大霉素缓释剂,对HP的根除率超过40%。, http://www.100md.com