基本方结合分型论治如何治疗哮喘?

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     (1)治疗哮喘基本方

    麻黄5g，杏仁10g，地龙10g，全蝎3g(研末冲服)，川芎10g。

    方解：麻黄宣通肺气，解表散寒；杏仁通降肺气，化痰润燥。二药相伍，一宣一降以助肺气宣降之职。地龙、全蝎、川芎为经验用药，奏解痉活络平喘之功。

    (2)临床分型论治

    ①实证(哮喘发作期)

    1)痰热内壅：以发热，咯痰色黄，粘稠不利，舌苔黄腻为特点。基本方加黄芩、川贝、葶苈子。热甚者，加生石膏。痰量甚多者，加莱菔子、苏子、全瓜蒌。痰浊粘腻，不易咯出者，加海浮石、生蛤壳。

    2)肺有燥热：以咽干舌燥，咽痒频咳，痰少不利，舌红少津为特点。基本方加北沙参、麦冬、玉竹、桑白皮。

    3)内伏寒饮，复感寒邪，以痰液清稀而量多、恶寒为特点。基本方加桂枝、干姜、细辛、五味子。

    ②虚证(哮喘缓解期)

    本证不用麻黄。

    1)肺脾气虚：以气短，语声低微，懒言纳呆，舌淡苔黄为特点。基本方加黄芪、党参、白术、功劳叶。

    2)气阴两虚：以气短懒言，心悸，舌质嫩红少苔为特点。基本方加黄芪、党参、沙参、麦冬、冬虫夏草、仙鹤草。

    3)肾阳虚损：以畏寒肢冷，脉沉尺弱为特点。基本方加附片、紫河车、肉桂、紫石英、沉香。

    4)肾阴不足：以五心烦热、体瘦、气短、舌红少苔为特点。基本方加生熟地、女贞子、核桃肉、五味子、沉香。

    ③虚实错杂(哮喘持续状态)

    1)肺虚胃实：肺脾气虚证兼见胃胀或痛，大便不畅。可在肺脾气虚方基础上加苏子、苏梗、瓜蒌、半夏、枳壳、三仙。

    2)肾虚表实：肾虚兼外感者，以肾虚方为基础，肺热加麻黄、黄芩、葶苈子；肺燥加生地、沙参、麦冬、玉竹；肺中伏饮加干姜、细辛、五味子、麻黄。

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