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高泌乳素血症为何引起闭经?
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     泌乳素(PRL)是垂体分泌的一种激素,它的主要功能是参与促使乳房的发育及乳汁的生成。正常情况下,下丘脑生成一种多巴胺物质,它能抑制垂体PRL的分泌,使血PRL浓度不致过高。当某些情况引起多巴胺对垂体的抑制影响减弱时(如垂体PRL瘤),服用灭吐灵、吗叮啉、利血平或氯丙嗪等镇静药时;或乳腺、胸壁的疾病及刺激时,垂体PRL分泌过度,即可引起高P RL血症。血内PRL过高时,卵泡的发育受到抑制,故出现闭经。但有时也可表现为其他类型的月经紊乱。

    除此以外,患者还常常有乳汁分泌。哺乳期妇女断奶半年后泌乳仍不停止。未婚未孕的妇女也可在医生检查挤压乳房时,有乳汁流出。如果是垂体瘤引起,瘤体又较大时,还可出现视力下降、视野缺损、头痛等症状。

    怎样才能明确泌乳及高PRL血症的病因?首先是行头部蝶鞍区的影像学检查,如断层摄片、CT 及MRI。根据这些检查,可了解是否有垂体瘤及瘤体的大小。当然,患者应将自己经常服用什么药,有无乳房、胸壁的疾病或手术史告诉医生。另外,甲状腺功能低减时也会出现本症,医生在查血PRL的同时,可能还要求作甲状腺功能的检查。

    这些病因中最重要的当然是垂体PRL瘤。听到自己脑内长瘤,顿时会感到十分恐惧,会不会有什么危险?是否需要行开颅手术?实际上,垂体PRL瘤是一种十分良性的肿瘤。多数瘤体也很小,其生长发展极慢或几乎不长大。, http://www.100md.com


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