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胆道疾病作哪些肝功能检查?
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     肝功能的检查分析,对胆道疾病的诊断,手术前的准备及手术方式的选择,都是十分重要的,是对胆道疾患进行的临床“侦察”。肝脏是个功能复杂的器官。肝功能试验也十分多,每一种试验,只能说明肝脏功能某一方面的变化,没有那一种肝功能试验可以全面地反映肝脏情况。临床上常用的肝功能检查如下。

    (1)血清胆红素:胆红素主要来源于血液中衰老的红细胞,经网状内皮系统分解而生成,正常值是0.1mg%~1mg%,其中直接胆红素0.1mg%~0.3mg%,间接胆红素是0.2mg%~0.7mg%。胆总管下端阻塞时,胆汁中的胆红素无法排入肠道而反流入血,这样黄疸指数与血清胆红素定量就必然增高。

    (2)血清胆固醇:肝脏是胆固醇代谢的主要场所。肝脏内亦合成一定量的胆固醇,从胆汁中排出,并将一部分胆固醇制成胆盐,正常人胆固醇含量为150mg%~240mg%,胆道梗阻发生黄疸时,血清胆固醇升高。

    (3)血清碱性磷酸酶:正常值为1.4~4布氏单位,或3~13金·阿氏单位,胆道阻塞后,常常超过10布氏单位,或30金·阿氏单位。

    (4)血清转氨酶:正常人肝细胞内转氨酶一部分进入血液,一部份进入毛细胆管,排入小肠内。胆道梗阻后,肝细胞内转氨酶无法排入小肠而进入血中,此时就可测得SGPT升高。

    (5)血浆蛋白:正常值白蛋白55%~70%,α1球蛋白2%~6%;α2球蛋白4.5%~9%;β球蛋白6.5%~12.5%;γ球蛋白10%~20%。长期胆道阻塞引起的黄疸、反复发作的胆管炎,均能使血浆白蛋白降低,常常可衡量肝脏的代偿功能及判断病人对手术是否能忍受。

    (6)絮状或浊度试验:

    ①脑磷脂絮状试验:胆道病人如反应(+),说明有肝实质的急性损害。例如肝胆管结石并发急性化脓性胆管炎时。

    ②麝香草酚浊度试验:(+)表示肝脏有损害。无肝实质损害者为阴性。, http://www.100md.com