尿路感染如何与肾、泌尿道结核相鉴别?

http://www.100md.com 大众医药网

     慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾、泌尿道结核。肾、泌尿道结核病人半数以上有肺、肠、骨、生殖器等结核病史；其膀胱刺激征常特别明显；血尿多与尿路刺激症状同时出现，抗痨治疗有效(膀胱炎时，血尿为“终末血尿”，且抗菌治疗有效)；尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌；尿普通细菌培养阴性，而结核杆菌培养阳性；X线检查，有时可见到肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)；另外，肾盂造影及膀胱镜检查也有助于诊断。

    需要注意的是，肾、泌尿道结核常与普通尿路感染并存。因此，如患者经积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，应高度注意肾、泌尿道结核存在的可能性，宜作相应检查。, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2003/03/16/3337.htm