老年性失眠症中医是怎样认识的?
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《灵枢·营卫生会》篇指出:老年人气血衰微,肌肉瘦缩干枯,气道涩滞,五脏的机能又不协调,营气衰少,卫气内扰,营卫失调,不能按正常规律循环,所以在白天精力不充沛,精神也不够饱满,而在晚上则“夜不瞑”。
老年患者不寐的原因,除上述的营卫失调、气道涩滞外,还有,如思虑劳倦,内伤心脾;或肾阴亏于下,心火亢于上,而成心肾不交;或阴虚火旺,肝阳扰动;或心胆气虚,神魂不安等等,均可伤及心神,导致不寐。不寐虽有外感、内伤之别,证情可虚可实,但老年人不寐往往内伤多见,证情多虚中挟实。从虚的方面看,多气虚或气阴两虚;从实的方面看,多痰、多瘀。气虚可致水湿不化,代谢产物堆积而成痰;气虚可致血运不畅而成血瘀。这种痰瘀阻滞,可进一步阻遏气机而耗气,而且可化热伤阴,形成心气亏虚、心阴不足、心血瘀阻、痰热扰心诸证。大凡老年不寐之证既久者,不离痰、瘀、热、虚四字。因此,老年不寐证,多数是复合证,而单见或虚或实者较少。
进一步推求病因,有的老年患者,退休后无所寄托,忧郁成疾;或沉溺于股市,紧张过度;或愤世嫉俗,心理失衡,均易生痰、生火、致瘀。况且,时下滋补成僻,或患者自购自饮,或其亲属子女馈赠,往往导致虚而成实。所以,本虚标实是目前老年不寐证的主要病理特点。, 百拇医药
老年患者不寐的原因,除上述的营卫失调、气道涩滞外,还有,如思虑劳倦,内伤心脾;或肾阴亏于下,心火亢于上,而成心肾不交;或阴虚火旺,肝阳扰动;或心胆气虚,神魂不安等等,均可伤及心神,导致不寐。不寐虽有外感、内伤之别,证情可虚可实,但老年人不寐往往内伤多见,证情多虚中挟实。从虚的方面看,多气虚或气阴两虚;从实的方面看,多痰、多瘀。气虚可致水湿不化,代谢产物堆积而成痰;气虚可致血运不畅而成血瘀。这种痰瘀阻滞,可进一步阻遏气机而耗气,而且可化热伤阴,形成心气亏虚、心阴不足、心血瘀阻、痰热扰心诸证。大凡老年不寐之证既久者,不离痰、瘀、热、虚四字。因此,老年不寐证,多数是复合证,而单见或虚或实者较少。
进一步推求病因,有的老年患者,退休后无所寄托,忧郁成疾;或沉溺于股市,紧张过度;或愤世嫉俗,心理失衡,均易生痰、生火、致瘀。况且,时下滋补成僻,或患者自购自饮,或其亲属子女馈赠,往往导致虚而成实。所以,本虚标实是目前老年不寐证的主要病理特点。, 百拇医药