颅脑外伤性精神障碍的治疗原则是什么?
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颅脑外伤所致精神障碍大体可分为急性和慢性两类,治疗原则各不相同。
(1)急性期的精神障碍:包括脑震荡及脑挫伤时精神障碍。急性期处理,如有明显的兴奋躁动病人,在血压、脉搏稳定的情况下,可用氟哌啶醇或安定5~10mg肌注。对于有幻觉妄想者应选用奋乃静、氯丙嗪。有意识障碍者应卧床休息1~2周,以防止脑震荡综合征的发生,出院前应对周围做好社会干预工作,为患者创造条件,提供支持性社会环境而有利于康复。因为家庭纠纷和关注赔偿问题可使症状持续不退。外伤后到出现脑震荡后综合征有一段时间,其时可通过预防性心理治疗加以防止。外伤后不久即开始康复治疗是明智的,此时患者不仅害怕而且暗示性高,应向患者说清损伤的本质并对疾病的预防予以解释。
慢性缺陷患者的康复,治疗和处理较为困难,除安排参加工娱治疗,体育活动外,最主要的是恢复患者的自信心,使他们觉察到自己尚保留完成任务的能力。
对慢性脑损伤者宜开展教育治疗,如那些具有抽象态度,语言障碍的患者,首先对他们的缺陷进行评定,然后通过再训练,使他们恢复技能,对他们存在的情绪问题应给以心理治疗。
外伤后慢性精神障碍根据表现形式可予抗焦虑、抗抑郁药,及抗精神病药治疗。, http://www.100md.com
(1)急性期的精神障碍:包括脑震荡及脑挫伤时精神障碍。急性期处理,如有明显的兴奋躁动病人,在血压、脉搏稳定的情况下,可用氟哌啶醇或安定5~10mg肌注。对于有幻觉妄想者应选用奋乃静、氯丙嗪。有意识障碍者应卧床休息1~2周,以防止脑震荡综合征的发生,出院前应对周围做好社会干预工作,为患者创造条件,提供支持性社会环境而有利于康复。因为家庭纠纷和关注赔偿问题可使症状持续不退。外伤后到出现脑震荡后综合征有一段时间,其时可通过预防性心理治疗加以防止。外伤后不久即开始康复治疗是明智的,此时患者不仅害怕而且暗示性高,应向患者说清损伤的本质并对疾病的预防予以解释。
慢性缺陷患者的康复,治疗和处理较为困难,除安排参加工娱治疗,体育活动外,最主要的是恢复患者的自信心,使他们觉察到自己尚保留完成任务的能力。
对慢性脑损伤者宜开展教育治疗,如那些具有抽象态度,语言障碍的患者,首先对他们的缺陷进行评定,然后通过再训练,使他们恢复技能,对他们存在的情绪问题应给以心理治疗。
外伤后慢性精神障碍根据表现形式可予抗焦虑、抗抑郁药,及抗精神病药治疗。, http://www.100md.com