什么情况下应认为非手术治疗无效?

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     对各型颈椎病都应首先应用综合保守疗法，除牵引、理疗、药物治疗及功能锻练外，还有祖国医学特有的中医药治疗方法，如推拿按摩、针灸等，所以充分利用中西医结合的优势，可使早期颈椎病患者收到较好的治疗效果。据统计，颈椎病非手术治疗的有效率约在595%～965%之间，治愈率在20%～30%之间，疗程长，复发率较高，多数患者日后尚残留部分症状，故非手术治疗需长期或反复进行。

    据临床观察，颈椎间盘突出症及神经根型颈椎病保守治疗疗效较好，虽然完全治愈者不多，部分病人仍有残留症状或间有复发，但主要症状常获明显减轻，多可参加一般工作，丧失劳动力或最后手术治疗者较少见。交感神经型及椎动脉型颈椎病经综合治疗后也多可收到一定效果，仅症状严重者才需手术治疗。而脊髓型颈椎病进行综合保守治疗的效果则较差，对早期患者尚可进行一段时间的综合治疗，若效果不佳或重型病例则应采用手术治疗。

    诊断明确的颈椎病患者，经正规系统的非手术治疗1～2个疗程以上，仍有以下表现者可视为非手术治疗无效：

    ①疼痛无缓解或继续加重者；

    ②非手术疗法虽有一定疗效，但主要症状仍持续存在或经常反复发作，严重影响工作与正常生活者；

    ③脊髓压迫症状持续存在或发生急性肢体痉挛性瘫痪者；

    ④仍有颈性眩晕、晕厥或猝倒者；

    ⑤交感神经症状无缓解，严重影响工作或正常生活者；

    ⑥食道或喉返神经受压症状持续存在未得缓解者。

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