为什么有的病人不能做全身麻醉?
http://www.100md.com
大众医药网
全身麻醉虽然效果确实、可靠，但有时可发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症，如窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不张、低血压等，且全身麻醉时患者意识丧失，病人难以与术者合作，当手术触及椎管内神经根等部位时，患者不能立即做出反应而有损伤神经、脊髓的可能性。
局部麻醉时，病人能保持清醒，如术中触及神经、脊髓时，患者可立即做出反应，与术者保持密切配合，可避免术中神经损伤；且局麻对全身重要器官功能干扰轻微，并发症少，简便易行，费用低廉，是一种很受欢迎的较安全的麻醉方法，但止痛不够完善，效果不尽满意。
前路手术由于不能在直视条件下观察到病变的真实现象，手术具有一定的盲目性，因此一般认为不适合于全身麻醉，应选择颈丛神经阻滞加局部麻醉，或行针刺麻醉，以保证患者意识清楚，能与术者密切配合，而保证手术的安全性。
颈椎后路手术由于采用俯卧位或侧卧位，一般认为应首选全身麻醉，但对后路较为表浅及时间较短的手术，如椎板切除术、椎板成形术时，也可采用局部麻醉手术，因其并发症少，有利于术后恢复。
总之，应根据各种麻醉方法的优缺点、病人的具体情况、麻醉设备条件和手术途径的不同，选取最为有效的、适当的麻醉方法。, http://www.100md.com
局部麻醉时，病人能保持清醒，如术中触及神经、脊髓时，患者可立即做出反应，与术者保持密切配合，可避免术中神经损伤；且局麻对全身重要器官功能干扰轻微，并发症少，简便易行，费用低廉，是一种很受欢迎的较安全的麻醉方法，但止痛不够完善，效果不尽满意。
前路手术由于不能在直视条件下观察到病变的真实现象，手术具有一定的盲目性，因此一般认为不适合于全身麻醉，应选择颈丛神经阻滞加局部麻醉，或行针刺麻醉，以保证患者意识清楚，能与术者密切配合，而保证手术的安全性。
颈椎后路手术由于采用俯卧位或侧卧位，一般认为应首选全身麻醉，但对后路较为表浅及时间较短的手术，如椎板切除术、椎板成形术时，也可采用局部麻醉手术，因其并发症少，有利于术后恢复。
总之，应根据各种麻醉方法的优缺点、病人的具体情况、麻醉设备条件和手术途径的不同，选取最为有效的、适当的麻醉方法。, http://www.100md.com