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如果缺乏维生素口腔内会有什么表现?
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     维生素缺乏往往不是单纯一种,而是几种同时缺乏,而临床上只表现为一种维生素缺乏的症状。

    维生素B2缺乏症:①口角炎,又名口角症。常两侧对称性发生口角湿白糜烂,裂缝,裂缝由口角横延约1cm左右,上覆盖黄痂。一般无自发性疼痛,当过度启口或继发感染时可发生疼痛。这种对称性的口角炎也可发生于维生素B6、维生素PP等缺乏时。②唇炎。唇吻部从鲜红、火红到暗紫色变化,光滑发亮。偶有唇肿胀、干燥脱屑或剥脱糜烂,有烧灼感或刺痛感。有的唇部纵裂增多、加深,以上唇明显。③舌炎。早期舌干燥,有烧灼感或刺痛感。然后舌体肿大,呈鲜红色(品红),同时菌状乳头肿胀、充血。接着丝状乳头、菌状乳头萎缩继而消失,使舌面变得光滑、发亮,呈萎缩性舌炎,有时呈地图舌,有时有舌面裂纹或小的溃疡,有的患者有口腔粘膜溃疡。经服用维生素B2试探性治疗,迅速见效。治疗:核黄素5mg,口服每日3次。临床多用复合维生素B配合核黄素治疗。不宜单用维生素B6治疗舌炎、口角炎,以免使维生素B2缺乏加重。同时调整饮食及烹调方法,多食用富含核黄素的牛奶、肝、菠菜、胡萝卜、白菜等。

    维生素PP缺乏症(糙皮病):维生素PP又称烟酸或烟酰胺(抗糙皮病维生素),它的缺乏可导致严重的舌炎,丝状乳头、菌状乳头萎缩,舌面发红、光秃,呈牛肉红色,对刺激敏感,易发生溃疡,有舌灼痛或刺痛,甚至自发痛,还可出现口炎,口腔粘膜发红和灼热痛,晚期可是整个口腔受累,易发生龈炎、牙周病,坏死性龈炎、龈口炎。可与核黄素缺乏合并发生,称为烟酸核黄素联合缺乏症。维生素PP试探性治疗见效迅速。治疗:烟酸或烟酰胺100~ 300ml/d,分次口服,同时口服核黄素。并调整饮食,多食用含烟酸的肉类、豆类、新鲜绿色蔬菜。

    维生素C缺乏症(坏血病):多发于长期不吃新鲜果菜者,或有不适当烹调饮食习惯者,或人工喂养婴儿。以牙龈炎、牙龈出血为主要表征。甚者牙龈肿大,表面糜烂、溃疡、继发感染,伴疼痛和血腥样口臭。若有局部刺激或卫生状况不良,症状可加剧,渐成牙周炎,甚至牙齿松动脱落。X线片示牙槽骨板丧失,这是本病早期的重要表征。此外,毛细血管脆性试验阳性,大便隐血,尿中有红细胞,维生素C试探性治疗见效迅速。治疗:维生素C,300~500mg/d 口服;1/5000洗必泰液含漱,2%~4%碳酸氢钠液含漱,局部涂碘甘油或1%龙胆紫液;牙龈出血者用淀粉海绵或牙周塞治剂塞治止血,或用云南白药等。炎症及出血基本控制后,再进行必要的牙周治疗。同时选食维生素C丰富的水果、蔬菜和肉类。
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