经尿道前列腺电切手术要点是什么?
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(1)清洁尿道膀胱 尿道注入1%新洁尔灭液以清洁尿道和膀胱。
(2)置入电切镜 插入电切镜时应沿尿道走行方向缓慢放入。
(3)检查膀胱和后尿道 注意膀胱有无憩室、肿瘤和结石,观察三角区和左右输尿管口位置与增大腺瘤的关系,尿道内口形态、前列腺尿道长度、精阜、侧叶远侧缘与精阜关系和外括约肌。
(4)耻骨上膀胱穿刺置入引流套管 膀胱充盈后,耻骨联合上一横指处膀胱穿刺置入引流套管,以引流术中的灌洗液。
(5)切除顺序 各家手术方法不一,总体上分三个区切除:膀胱颈区、前列腺中区、尖区。
A小腺瘤切除:6点处切出灌洗道,左右两侧叶的切除,12点处切除腹侧组织,尖部组织切除。
B大腺瘤的切除:6点处做中叶切除,1点或11点切出标志沟,切除侧叶,12点切除腹侧组织,尖部组织切除。, http://www.100md.com
(2)置入电切镜 插入电切镜时应沿尿道走行方向缓慢放入。
(3)检查膀胱和后尿道 注意膀胱有无憩室、肿瘤和结石,观察三角区和左右输尿管口位置与增大腺瘤的关系,尿道内口形态、前列腺尿道长度、精阜、侧叶远侧缘与精阜关系和外括约肌。
(4)耻骨上膀胱穿刺置入引流套管 膀胱充盈后,耻骨联合上一横指处膀胱穿刺置入引流套管,以引流术中的灌洗液。
(5)切除顺序 各家手术方法不一,总体上分三个区切除:膀胱颈区、前列腺中区、尖区。
A小腺瘤切除:6点处切出灌洗道,左右两侧叶的切除,12点处切除腹侧组织,尖部组织切除。
B大腺瘤的切除:6点处做中叶切除,1点或11点切出标志沟,切除侧叶,12点切除腹侧组织,尖部组织切除。, http://www.100md.com