输卵管通畅试验对不孕症的诊断有什么意义?

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     输卵管因素所致的不孕症多数是因管腔粘连或受周围瘢痕组织牵引，屈曲改道或闭塞，使卵子无法与精子会合所致。诊断输卵管是否闭塞可做输卵管通畅试验。这些试验包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。

    输卵管通气和通液术适应症有：①原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者。②检查和评价输卵管再通术。③对轻度输卵管粘膜粘连有疏通作用：输卵管再通术后经宫腔注药液或通气，可防止吻合部粘连，以保证手术效果。

    子宫输卵管造影的目的在于将造影剂注入子宫和输卵管，观察其内腔情况、位置、大小、形态、有无畸形或病理性改变以及病变的部位、范围和大小。主要适用于：①不孕症：一般先经通气或通液术证实输卵管不通，再行造影，以确定阻塞部位，供进一步治疗时参考。② 内生殖器结核：但在结核活动期禁用。③原因不明的习惯性流产：了解子宫颈内口是否松弛，宫颈有无畸形或粘连等。④了解阴道狭窄部以上情况，或疑有子宫粘膜下肌瘤、子宫发育异常。

    输卵管通畅试验检查一般安排在月净干净后3～8天进行。子宫输卵管造影者应先做碘过敏试验，便秘者宜在造影前服泻药或在造影前2小时作清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰。造影前排尿，以免影响子宫的位置。

    禁忌症有：①生殖器官有急性或亚急性炎症者。②严重心肺疾病。③碘过敏者。④正常分娩流产或吸宫、刮宫后6周之内。⑤月经期或有子宫出血者。

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