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肺源性哮喘与心源性哮喘有什么不同?
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     (1)肺源性哮喘:

    ①支气管哮喘:是一种过敏性疾病。多数病人容易在春天或秋冬发作,夏季则多缓解或减轻。此病儿科非常多见,占整个哮喘病人中的30%以上。它的典型临床表现是:发作前常有咳嗽、胸闷或连续喷嚏等先兆症状,随即迅速出现以呼气性呼吸困难为特征的喘息,此时患者多被迫处于坐位,两手前撑,两肩耸起,额部冷汗,非常痛苦。

    ②喘息性慢性支气管炎:是慢性支气管炎中的一型,发作时的临床表现与支气管哮喘发作期相似。主要的不同点是本病多见老年人或中年人,儿童期较少。

    ③各种原因导致的支气管管腔狭窄:如慢性支气管炎并发急性感染,或支气管肺癌时肿瘤生长在气管隆突部,引起双侧支气管不完全阻塞等,也可以引起与哮喘发作状态相似的表现。

    (2)心源性哮喘:

    是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。

    心源性哮喘和肺源性哮喘的不同,还可以从以下两点区别:

    ①容易在夜间发作:心源性哮喘发作,往往表现在夜间睡眠中突然因发憋醒来,被迫坐起。其中,轻者常于端坐数分钟后自行缓解,重者则可在一夜之间反复发作数次。一般认为,这是因为夜间迷走神经的紧张度增高,以致支气管平滑肌紧张使管腔变窄,更容易引起缺氧或使缺氧加重之故。

    ②端坐后可以使哮喘缓解:这是由于平卧时从周身回流到心脏的血量增多,使心脏的负担增重,而端坐时上半身和肺部的血液一部分转移到腹腔脏器和下肢,以使回心的血量减少和肺淤血的程度减轻。一般端坐比卧位时的肺活量可以增加10%~30% 。, 百拇医药