老年人肝硬化的治疗原则是什么?
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老年人肝硬化的治疗原则与普通肝硬化相同,但应根据老人的生理特点予以适当的调整。
(1)加强支持疗法:随着衰老的进展,老年人全身生理功能逐渐低下,体质较差,肝脏合成蛋白的能力降低,因此,应特别注意加强支持疗法,定期输注血浆、蛋白制剂与复合氨基酸,以利于增强体质,有助于腹水消退和预防出血。
(2)积极预防与治疗并发症:老年人肝硬化合并症较多,特别是并发感染的机会增多,故应积极预防和治疗并发症,迅速控制感染。应选择最有效的抗生素,剂量应足够,疗程应适当长一些,但应避免使用对肾脏有毒性的药物。
(3)用药剂量偏小:老年人肝硬化患者肝脏药物代谢能力低下,特别是单胺氧化酶(混合功能氧化酶)系统的功能低下,因此对老年人肝硬化患者用药应慎重,剂量要比青壮年适当减小,以免发生意外。
(4)合理应用利尿剂:对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者,应合理使用利尿剂,注意掌握好剂量,一般剂量要偏小。在使用利尿剂的过程中,应特别注意防止水和电解质的紊乱。
(5)及时处理好上消化道出血:老年人肝硬化并发上消化道出血时,输血是一项必要的措施,但应该注意输血量和输血速度,以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管加压素,对于这类患者,急诊手术死亡率很高,应尽量避免。, http://www.100md.com
(1)加强支持疗法:随着衰老的进展,老年人全身生理功能逐渐低下,体质较差,肝脏合成蛋白的能力降低,因此,应特别注意加强支持疗法,定期输注血浆、蛋白制剂与复合氨基酸,以利于增强体质,有助于腹水消退和预防出血。
(2)积极预防与治疗并发症:老年人肝硬化合并症较多,特别是并发感染的机会增多,故应积极预防和治疗并发症,迅速控制感染。应选择最有效的抗生素,剂量应足够,疗程应适当长一些,但应避免使用对肾脏有毒性的药物。
(3)用药剂量偏小:老年人肝硬化患者肝脏药物代谢能力低下,特别是单胺氧化酶(混合功能氧化酶)系统的功能低下,因此对老年人肝硬化患者用药应慎重,剂量要比青壮年适当减小,以免发生意外。
(4)合理应用利尿剂:对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者,应合理使用利尿剂,注意掌握好剂量,一般剂量要偏小。在使用利尿剂的过程中,应特别注意防止水和电解质的紊乱。
(5)及时处理好上消化道出血:老年人肝硬化并发上消化道出血时,输血是一项必要的措施,但应该注意输血量和输血速度,以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管加压素,对于这类患者,急诊手术死亡率很高,应尽量避免。, http://www.100md.com