经皮肤肝穿刺胆道造影术应用范围与禁忌证有哪些?
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PTC检查应用范围:
(1)各种原因引起的梗阻性黄疸,尤其是经超声波检查有肝内胆管扩张者。
(2)原发性胆管结石,特别是肝胆管结石,或已经过多次胆道手术后症状复发者,或存在严重并发症,如胆内瘘及胆管狭窄需确诊者。
(3)胆道疾病经各种检查未能明确病因者。
(4)胆道梗阻逆行胰胆管造影失败者。
(5)阻塞性黄疸且以往胆总管空肠鲁氏Y吻合术或曾经作过毕氏1或胃大部切除术者。
下列病人不宜做PTC检查:
(1)碘过敏试验阳性者。
(2)有明显出血倾向,凝血酶原时间明显延长,经注射维生素K后仍较正常对照值延长3秒以上,或血小板低于40×109/L者。
(3)肝肾功能衰竭,或有大量腹水者。, http://www.100md.com
(1)各种原因引起的梗阻性黄疸,尤其是经超声波检查有肝内胆管扩张者。
(2)原发性胆管结石,特别是肝胆管结石,或已经过多次胆道手术后症状复发者,或存在严重并发症,如胆内瘘及胆管狭窄需确诊者。
(3)胆道疾病经各种检查未能明确病因者。
(4)胆道梗阻逆行胰胆管造影失败者。
(5)阻塞性黄疸且以往胆总管空肠鲁氏Y吻合术或曾经作过毕氏1或胃大部切除术者。
下列病人不宜做PTC检查:
(1)碘过敏试验阳性者。
(2)有明显出血倾向,凝血酶原时间明显延长,经注射维生素K后仍较正常对照值延长3秒以上,或血小板低于40×109/L者。
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