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心力衰竭时为什么可以应用β-阻滞剂?
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     β-阻滞剂已被证明有改善心功能的作用,能减轻长期交感神经活性的不良作用,从而提高生存率。

    ①心衰时交感神经兴奋性增强,心率增快、心排血量增加,血压上升,通过这些过程来维持代偿,但是长期会引起交感神经张力过度增加,对心肌造成严重损害,导致心肌β受体调节异常。另外,心率增快、舒张期缩短、左室舒张受限不利于心衰的改善。

    ②心衰时释放过量的儿茶酚胺,使心肌能贮耗竭、机能紊乱和结构发生变化。

    ③心衰时交感神经活力增强,引起全身血管收缩、加重心脏前、后负荷,加重心衰。

    ④心衰时交感神经活性增强,可过度激活肾素血管紧张素醛固酮系统,导致一系列血液动力学改变和影响肾脏排泌功能。

    ⑤心衰时血浆含有高浓度去甲肾上腺素,其能促使过多钙离子进入心肌细胞,引起ATP酶活性过高,导致能量耗竭、线粒体损害和细胞坏死。

    β阻滞剂通过抑制上述过程,治疗心衰。, 百拇医药


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