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小儿气管插管的应用指征及注意事项是什么?
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     呼吸衰竭是小儿常见的危急重症之一,若经内科一般治疗不见好转,患儿仍呼吸表浅,应分析病情,查找原因。气管插管是保持呼吸道通畅的重要手段,符合下列指征者可进行气管插管:

    (1)肺部病变实变面积不超过40%,而呼吸衰竭以痰堵为主造成,需要清除大量下呼吸道分泌物。

    (2)难以解除的上呼吸道梗阻(如急性喉炎)。

    (3)吞咽麻痹或深昏迷时防止误吸。

    (4)进行有效的人工呼吸。

    气管插管通常经口进行,新生儿和小婴儿则可经鼻插管,其优点是便于固定,可放置较长时间,但吸痰不方便,插管后时间一般不宜超过48~72小时,否则,可能引起喉水肿及拔管后发生严重呼吸困难。插管后,要尽量避免碰动导管,以减少对喉头的刺激。导管管腔易被分泌物堵塞,须注意定时吸痰,保持管腔和呼吸道的通畅。要将气管插管和牙垫固定好,保持插管的正确位置,防止其滑入一侧总支气管,或自气管脱出。, 百拇医药