中医如何治疗以蛋白尿为主的Iga肾病?
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(1)健脾益气:脾气虚损者,症见面色少华,气短乏力,纳差腹胀,口淡不渴,四肢酸懒,舌淡润,脉象沉弱。治宜健脾益气,方用加减参苓白术散(党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、薏苡仁、莲子、莲须、砂仁)。
(2)健脾固肾:脾肾气虚者,症见腰膝酸软,夜尿较多,舌胖润嫩有齿痕,脉象沉小。宜健脾固肾,方用参苓白术散加补骨脂、覆盆子、金樱子。
(3)益气养阴:气阴两虚者,症见面色淡黄,全身乏力,腰膝酸软,纳差腹胀,手足心热,口干喜饮,大便干结,舌质略红,舌体稍大有齿痕,脉象沉细,方用参芪地黄汤(党参、生黄芪、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻)。
(4)宣畅三焦:三焦气滞水肿者,症见全身水肿,腹胀而痛,下肢肿胀而硬,可有胸闷、纳差等症。治宜宣畅三焦,方用加减导水茯苓汤(白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、苏叶、杏仁、陈皮、大腹皮、滑石、生甘草、防己、广木香、木瓜、厚朴、牛膝、车前子)。
(5)活血化瘀:凡瘀血征象明显,如腰痛固定、刺痛,面色晦暗,唇色青紫或暗,肢麻,痛经,经行不畅,经色紫暗,舌质淡暗或暗红,或青紫,舌有瘀斑、瘀点,脉象沉涩。偏阴虚者用血府逐瘀汤加减,偏气虚者用桂枝茯苓丸加味,瘀血兼水停者用桂枝茯苓丸合五皮饮加减(桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、陈皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、牛膝、车前子、防己)。
(6)清利湿热:湿热明显者,症见面部痤疮感染,胸闷不饥,上腹痞满,口苦口粘,口渴而不欲饮,尿黄而赤,大便粘滞不爽,舌苔黄腻质红,脉象滑数。当清利湿热,方用三仁汤(杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、淡竹叶、滑石、通草)。, http://www.100md.com
(2)健脾固肾:脾肾气虚者,症见腰膝酸软,夜尿较多,舌胖润嫩有齿痕,脉象沉小。宜健脾固肾,方用参苓白术散加补骨脂、覆盆子、金樱子。
(3)益气养阴:气阴两虚者,症见面色淡黄,全身乏力,腰膝酸软,纳差腹胀,手足心热,口干喜饮,大便干结,舌质略红,舌体稍大有齿痕,脉象沉细,方用参芪地黄汤(党参、生黄芪、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻)。
(4)宣畅三焦:三焦气滞水肿者,症见全身水肿,腹胀而痛,下肢肿胀而硬,可有胸闷、纳差等症。治宜宣畅三焦,方用加减导水茯苓汤(白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、苏叶、杏仁、陈皮、大腹皮、滑石、生甘草、防己、广木香、木瓜、厚朴、牛膝、车前子)。
(5)活血化瘀:凡瘀血征象明显,如腰痛固定、刺痛,面色晦暗,唇色青紫或暗,肢麻,痛经,经行不畅,经色紫暗,舌质淡暗或暗红,或青紫,舌有瘀斑、瘀点,脉象沉涩。偏阴虚者用血府逐瘀汤加减,偏气虚者用桂枝茯苓丸加味,瘀血兼水停者用桂枝茯苓丸合五皮饮加减(桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、陈皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、牛膝、车前子、防己)。
(6)清利湿热:湿热明显者,症见面部痤疮感染,胸闷不饥,上腹痞满,口苦口粘,口渴而不欲饮,尿黄而赤,大便粘滞不爽,舌苔黄腻质红,脉象滑数。当清利湿热,方用三仁汤(杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、淡竹叶、滑石、通草)。, http://www.100md.com
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