中年以上
男性肾病患者，伴
关节病变及
尿结石症者，应疑及本病。酸性尿、
血尿酸升高，尿石为尿酸成分即可诊断。
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本病应与
肾脏病继发
高尿酸血症相鉴别。鉴别要点如下：①尿酸性肾病血清尿酸上升较
尿素氮和
肌酐显著，但尿酸/血肌酐>2.5。②
痛风肾病
关节炎明显，原发性肾小球疾病即使有高尿酸血症也很少发生关节炎。③尿酸肾病病史长，通常先有
肾小管功能受损，而肾小球功能受损轻，
肾功能减退进展缓慢。肾活检见到双折光尿酸结晶可确立尿酸性肾病的诊断。