无论原发性或继发性肾淀粉样变性，迄今尚无特效疗法。对继发者，首先应治疗原
发病，某些病例在控制慢性化脓
性感染灶后或切除、控制
结核病灶后，常可使本病停止发展或好转，沉淀的淀粉样物质可被吸收，临床
症状明显好转，蛋白尿消失。
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肾上腺皮质激素治疗常无效。尤其是继发者应慎用，避免感染扩散。有人报道应用强的松加马法兰治疗，以减少骨髓中异常浆细胞产生的轻链，可使尿蛋白较治疗前减少50%，甚或消失；但亦有报道肾活检示淀粉样蛋白沉积较前更著，故应慎用。如有肾上腺受累后功能低下者则为肾上腺皮质激素的适应证。