血清总三碘甲状腺原氨酸、TT3(各科保健)

血清总三碘甲状腺原氨酸( Tt₃)测定在临床上为什么只用放射免疫法?

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     由于三碘甲状腺原氨酸(T₃)除在甲状腺合成外，还由外周组织中的T₄脱碘而成，T₃在血清中与结合蛋白的亲和力比T₄弱的多，故血循环中T₃的浓度甚低，仅为T₄的1%～2% 。血清中T₃约99.7%与蛋白质结合，主要与甲状腺结合球蛋白(TBG)结合，但T₃与TBG亲和力比T₄小得多，且其在血清中浓度较T₄低约65倍，故临床上仅用放射免疫法进行测定。原理同TT₄放射免疫测定法。

    血清中TT₃浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT₃浓度的改变常和TT₄平行，但有时存在差异，如T₄型甲亢，TT₃则正常。因此，临床上常同时测定TT₃和TT₄值。

    血清TT₃的正常值，各实验室差异较大。天津医学院372例结果：10个月至15岁为1.28～3.51mmol/L，16岁以上为1.29～2.78mmol/L。

    此外血清TT₃值与年龄有关，出生后TT₃水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT₃常低于正常人。因此，临床上应建立不同年龄的TT₃值，避免将正常婴幼儿误诊为甲亢，老年人误诊为甲低。

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