甲状腺摄131I率检查的临床意义是什么?
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甲状腺摄131I率主要用于甲亢的诊断,本法诊断甲亢的符合率达90%,甲状腺功能正常的缺碘性甲状腺肿摄131I率也可增高,但一般无高峰前移,可作T3抑制试验来鉴别。由于本试验与甲亢病情不显示平行关系,且有些甲亢治疗后其摄131I率仍显著提高,故不能作为病情轻重、演变和疗效观察的指标,但可用于不同病因甲亢的鉴别,如摄131I率降低者可能为甲状腺炎伴甲亢、碘甲亢或外源激素引起的甲亢。
本法受多种食物及含碘药物(包括中药)或某些疾病的影响,均可以出现升高或降低,因之在判断其临床意义时需作全面分析,以免造成分析上的错误,影响诊断结果。临床上能使摄131I率升高或降低的原因如下:
(1)使甲状腺摄131I曲线升高:某些甲状腺肿、散发性克汀病、慢性肝病、肝硬化、肾病、肾功能不全、高血压病早期、绒毛膜上皮细胞癌、活动性风湿病、精神分裂症、肺结核病早期及使用甾体避孕药、胰岛素、TSH、小剂量咖啡因、维生素B、维生素C、补血钴剂、利尿剂、抗结核药、长期使用女性避孕药物等。
(2)使甲状腺摄131I曲线降低:无甲状腺的散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、继发于垂体的甲状腺功能减退症、西蒙席汉综合征、高血压动脉硬化症、晚期肺结核病、心力衰竭、胸腹水及水肿、梅毒及进食高碘食物、加碘食盐或饮高碘水和使用甲状腺激素、过氯酸盐、硫氰酸盐、硝酸盐、各种含碘、含溴的药物及含碘的造影剂,以及使用抗甲状腺药物、肾上腺皮质激素、保泰松、D860、PAS、利血平及镇静安眠药等。
由于甲状腺摄131I率检查时间较长,受影响的因素较多,因此目前经口服已不作为一项常规检查项目,而是在其他检查项目不能肯定诊断时才加作此项检查。如果甲状腺摄131I率明显增高,尤其是高峰时间提前有助于甲亢的诊断。
正常值:用盖革计数管测定法3及24小时值分别为5%~25%和20%~45%,高峰在24h出现。甲亢者3小时时大于25%,24小时时大于45%,且高峰前移。, 百拇医药
本法受多种食物及含碘药物(包括中药)或某些疾病的影响,均可以出现升高或降低,因之在判断其临床意义时需作全面分析,以免造成分析上的错误,影响诊断结果。临床上能使摄131I率升高或降低的原因如下:
(1)使甲状腺摄131I曲线升高:某些甲状腺肿、散发性克汀病、慢性肝病、肝硬化、肾病、肾功能不全、高血压病早期、绒毛膜上皮细胞癌、活动性风湿病、精神分裂症、肺结核病早期及使用甾体避孕药、胰岛素、TSH、小剂量咖啡因、维生素B、维生素C、补血钴剂、利尿剂、抗结核药、长期使用女性避孕药物等。
(2)使甲状腺摄131I曲线降低:无甲状腺的散发性克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、继发于垂体的甲状腺功能减退症、西蒙席汉综合征、高血压动脉硬化症、晚期肺结核病、心力衰竭、胸腹水及水肿、梅毒及进食高碘食物、加碘食盐或饮高碘水和使用甲状腺激素、过氯酸盐、硫氰酸盐、硝酸盐、各种含碘、含溴的药物及含碘的造影剂,以及使用抗甲状腺药物、肾上腺皮质激素、保泰松、D860、PAS、利血平及镇静安眠药等。
由于甲状腺摄131I率检查时间较长,受影响的因素较多,因此目前经口服已不作为一项常规检查项目,而是在其他检查项目不能肯定诊断时才加作此项检查。如果甲状腺摄131I率明显增高,尤其是高峰时间提前有助于甲亢的诊断。
正常值:用盖革计数管测定法3及24小时值分别为5%~25%和20%~45%,高峰在24h出现。甲亢者3小时时大于25%,24小时时大于45%,且高峰前移。, 百拇医药