怎样用雌、孕激素序贯疗法治疗更年期综合征?
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单纯用雌激素替代疗法可使子宫内膜过度增生,发生子宫出血,故对更年期骨质疏松症病人,需长期服药者,最好采用雌激素孕激素疗法。常用的方法是小剂量雌激素周期性应用,仍以28天作一周期,28天中服药21~25天,最后7~10天,每天加服孕激素,如安宫黄体酮10mg。也可每月服雌激素3周加7~10天炔诺酮,每日2.5~5mg,能有效地起到保护子宫内膜的作用。或用雌激素治疗最后7天加用黄体酮,最好口服安宫黄体酮5~10mg,每日一次,使受雌激素影响的子宫内膜脱落。有的孕激素与雌激素制成复方片同时服用。
对于已切除子宫的妇女,不一定给以孕激素。
雌、孕激素序贯疗法较单用雌激素好,因用孕激素能使子宫内膜定期脱落,以免内膜长期受雌激素刺激引起增生过长或发生恶变。有人观察,周期性结合雌激素低剂量者(每日0.625mg)子宫内膜囊性增生过度的发生率为7%,高剂量(每日1.25mg)为15%,如加用孕激素7天,则为3%,加用10天,则为2%。临床上,要求雌、孕激素配合应用时,使增生过度的发生率减少到最低限度,以消除发生子宫内膜癌的危险,并避免每年诊刮的不便。目前用低量雌激素加孕激素7天或10天似可达到以上要求。, 百拇医药
对于已切除子宫的妇女,不一定给以孕激素。
雌、孕激素序贯疗法较单用雌激素好,因用孕激素能使子宫内膜定期脱落,以免内膜长期受雌激素刺激引起增生过长或发生恶变。有人观察,周期性结合雌激素低剂量者(每日0.625mg)子宫内膜囊性增生过度的发生率为7%,高剂量(每日1.25mg)为15%,如加用孕激素7天,则为3%,加用10天,则为2%。临床上,要求雌、孕激素配合应用时,使增生过度的发生率减少到最低限度,以消除发生子宫内膜癌的危险,并避免每年诊刮的不便。目前用低量雌激素加孕激素7天或10天似可达到以上要求。, 百拇医药
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