风湿病分为哪几类?
http://www.100md.com
大众医药网
从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为十大类,包括100余种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性,又突出了各类疾病的临床特点和相互关系,更便于临床实用,以纠正“风湿病就是单一的关节痛 ”的错误概念。下面把风湿病分为十大类进行简单的列名介绍:
一、弥漫性结缔组织病
A 类风湿性关节炎
B 幼年类风湿性关节炎
1 全身型发病(still病)
2 多关节发病
3 少关节发病
C 系统性红斑狼疮
, 百拇医药
D 系统性硬化症
E 多发性肌炎与皮肌炎
F 坏死性血管炎及其他血管疾病
1 结节性多动脉炎
2 过敏性血管炎
3 肉芽肿性动脉炎
4 巨细胞动脉炎
5 粘膜皮肤淋巴结综合征
6 白塞氏病
7 冷球蛋白血症
G 干燥综合征
, 百拇医药
H 重叠综合征
I 其他
1 风湿性多肌痛症
2 脂膜炎
3 结节性红斑
4 复发性多软骨炎
5 弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎
6 成人发病型Still病
二、与脊柱炎相关的风湿病
A 强直性脊柱炎
B 瑞特氏综合征
, http://www.100md.com C 银屑病关节炎
D 与慢性炎性肠病有关的关节炎
三、退行性关节病(骨关节痛、骨关节炎)
A 原发性(包括侵蚀性骨关节炎)
B 继发性
四、与感染因素有关的风湿病
A 直接原因
1 细菌性
(1)革兰氏阳性球菌(葡萄球菌及其他)
(2)革兰氏阴性球菌(淋球菌及其他)
(3)革兰氏阳性杆菌
, http://www.100md.com
(4)分枝杆菌
(5)螺旋体包括莱姆病
(6)其他:包括麻风和支原体
2 病毒性(包括肝炎)
3 真菌性
4 寄生虫性
5 原因不明及可疑的(Whipple)病
B 间接原因(反应性)
1 细菌性
(1)急性风湿热
(2)亚急性细菌性心内膜炎
, 百拇医药
(3)肠道短路术后
(4)痢疾后(志贺氏菌、耶尔森氏菌)
(5)其他感染后
2 病毒性(乙型肝炎)
3 免疫接种后
4 其他感染因素
五、与风湿状态有关的代谢性和内分泌病
A 结晶引起的疾病
1 单钠尿酸盐(痛风)
(1)雷诺氏综合征
(2)尿嘌呤酸核糖基转移酶活性增强
, http://www.100md.com
(3)与其他紊乱有关的(Sickle cell)病
(4)与药物有关
(5)铅中毒
(6)肾功能不全
(7)原因不明的
2 双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症)
(1)假性痛风
(2)假性类风湿性关节炎
(3)假性骨性关节炎伴有反复急性发作
(4)假性骨性关节炎不伴急性关节炎发作
(5)无症状型:易患膝内翻与腕部不适
, http://www.100md.com
(6)假性神经病变性关节炎
(7)其他类型:多有家族史,包括外伤后,与强直性脊柱炎或弥漫性原发性骨增生症症状相近,脑膜刺激及脊神经根病症状者
(8)继发性:多与代谢性疾病相关,包括:甲状旁腺功能亢进、血色素沉积病、甲状腺功能不全、黄褐病、痛风及高尿酸血症、糖尿病、医源性柯兴氏综合征、淀粉样变、低镁血症、低磷血症、威尔森病等
3 碱性磷酸钙结晶沉积病
(1)钙化性关节旁炎症:包括单发性、多发性和家族性
(2)钙化性肌腱炎和滑囊炎
(3)关节内碱性磷酸钙结晶关节病:包括急性(痛风样)发作、Milwaukee肩膝综合征、侵蚀性多发性关节炎、混合结晶沉积病等
, http://www.100md.com
(4)继发性碱性磷酸钙结晶关节病:常见于慢性肾功能衰竭、结缔组织病、严重神经损伤、局部糖皮质激素注射后等病
(5)肿瘤性钙化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症
4 草酸盐
B 生化异常
1 淀粉样变性
2 维生素C缺乏(坏血病)
3 特殊酶的缺乏:包括Fabry病、Farber病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等
4 高脂蛋白血症:常见于Ⅱ、Ⅱa、Ⅳ型等
5 粘多糖病:包括粘多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型
, 百拇医药
6 血红蛋白病(SS病及其他)
7 真性结缔组织病:属于遗传性结构蛋白病,包括马凡氏综合征、同型胱氨酸尿症、爱当氏综合征(分为10个亚型)、先天性成骨不全(分为4个亚型)、弹力蛋白遗传病
8 粘膜贮积症:包括三个亚型
9 血色素沉着症
10 威尔森症(肝豆状核变性)
11 褐黄病(尿黑酸尿症)
12 高雪氏病
13 其他
C 内分泌疾病
1 糖尿病
, http://www.100md.com
2 肢端肥大症
3 甲状旁腺机能亢进
4 甲状腺疾病:包括甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、甲状腺炎
5 其他
D 免疫缺陷病:包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
E 其他遗传病
1 遗传性骨关节病
(1)软骨发育不全
(2)软骨发育低下
(3)扭曲性骨发育不良
(4)多发性骨骺发育不全
, http://www.100md.com
(5)干骺端软骨发育不全
(6)先天性脊柱骨骺发育不全
(7)SaethreChotzen综合征
(8)Larcen综合征
(9)Kniest综合征
(10)Stickler综合征
(11)Robinow综合征
2 家族性低磷酸血症佝偻病:又名抗维生素D佝偻病
3 先天性多发性关节弯曲症:又名GuerinStern综合征
4 进行性纤维骨发育不良:又名进行性骨化性肌炎
, http://www.100md.com
5 过度活动综合征
六、肿瘤引起的骨关节病变
A 原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)
B 转移瘤
C 多发性骨髓瘤
D 白血病和淋巴瘤
E 绒毛结节性滑膜炎
F 骨软骨瘤病
G 肺癌
H 其他
七、与风湿病有关联的神经病变性疾病
, 百拇医药
A 神经病变性关节炎、夏柯氏关节炎
B 挤压性神经病变:包括外周神经受压(腕管综合征)、神经根病变、椎管狭窄
C 反射交感性营养不良
D 其他
八、伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病
A 骨质疏松:包括全身性和局限性
B 骨软化
C 增生性骨关节病
D 特发性弥漫性骨肥厚
E 骨炎:包括Paget骨病、耻骨炎和髂骨致密性骨炎
, http://www.100md.com
F 骨坏死
G 骨软骨炎
H 骨和关节发育不良
I 股骨头骨骺滑脱
J 肋软骨炎:包括Tietze综合征、Sapho综合征等
K 骨溶解和软骨溶解
L 骨髓炎
九、非关节性风湿病
A 肌筋膜疼痛综合征
1 全身性:包括纤维质炎、纤维肌痛症
2 局部性
, http://www.100md.com
B 下背痛及椎间盘病变
C 肌腱炎和(或)滑囊炎
1 肩峰下滑囊炎
2 三角肌下滑囊炎
3 二头肌腱炎
4 鹰嘴滑囊炎
5 上髁炎
6 De Quervein氏腱鞘炎
7 冻结肩(粘连性肩关节囊炎)
8 扳机指
9 其他
, 百拇医药
D 腱鞘囊肿
E 筋膜炎
F 慢性韧带及肌肉劳损
G 血管舒缩功能紊乱:包括红斑性肢痛症、雷诺氏病和雷诺氏现象
H 各种疼痛综合征:包括气候过敏、精神性风湿病
十、与风湿病有关的其他各种疾病
A 常伴有关节炎的疾病
1 创伤
2 关节内紊乱
3 胰腺病
4 结节病
, 百拇医药
5 复发性风湿病
6 间歇性关节积水
7 结节性红斑
8 血友病
B 其他情况
1 结节性脂膜炎(多中心性网状组织细胞增生症)
2 家族性地中海热
3 Good Pasture综合征
4 慢性活动性肝炎
5 药物诱发的风湿性综合征
6 透析伴发的综合征
7 异物性滑膜炎
8 痤疮和化脓性汗腺炎
9 Sweet综合征
10 手掌或足底脓疮病
11 其他, 百拇医药
一、弥漫性结缔组织病
A 类风湿性关节炎
B 幼年类风湿性关节炎
1 全身型发病(still病)
2 多关节发病
3 少关节发病
C 系统性红斑狼疮
, 百拇医药
D 系统性硬化症
E 多发性肌炎与皮肌炎
F 坏死性血管炎及其他血管疾病
1 结节性多动脉炎
2 过敏性血管炎
3 肉芽肿性动脉炎
4 巨细胞动脉炎
5 粘膜皮肤淋巴结综合征
6 白塞氏病
7 冷球蛋白血症
G 干燥综合征
, 百拇医药
H 重叠综合征
I 其他
1 风湿性多肌痛症
2 脂膜炎
3 结节性红斑
4 复发性多软骨炎
5 弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎
6 成人发病型Still病
二、与脊柱炎相关的风湿病
A 强直性脊柱炎
B 瑞特氏综合征
, http://www.100md.com C 银屑病关节炎
D 与慢性炎性肠病有关的关节炎
三、退行性关节病(骨关节痛、骨关节炎)
A 原发性(包括侵蚀性骨关节炎)
B 继发性
四、与感染因素有关的风湿病
A 直接原因
1 细菌性
(1)革兰氏阳性球菌(葡萄球菌及其他)
(2)革兰氏阴性球菌(淋球菌及其他)
(3)革兰氏阳性杆菌
, http://www.100md.com
(4)分枝杆菌
(5)螺旋体包括莱姆病
(6)其他:包括麻风和支原体
2 病毒性(包括肝炎)
3 真菌性
4 寄生虫性
5 原因不明及可疑的(Whipple)病
B 间接原因(反应性)
1 细菌性
(1)急性风湿热
(2)亚急性细菌性心内膜炎
, 百拇医药
(3)肠道短路术后
(4)痢疾后(志贺氏菌、耶尔森氏菌)
(5)其他感染后
2 病毒性(乙型肝炎)
3 免疫接种后
4 其他感染因素
五、与风湿状态有关的代谢性和内分泌病
A 结晶引起的疾病
1 单钠尿酸盐(痛风)
(1)雷诺氏综合征
(2)尿嘌呤酸核糖基转移酶活性增强
, http://www.100md.com
(3)与其他紊乱有关的(Sickle cell)病
(4)与药物有关
(5)铅中毒
(6)肾功能不全
(7)原因不明的
2 双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症)
(1)假性痛风
(2)假性类风湿性关节炎
(3)假性骨性关节炎伴有反复急性发作
(4)假性骨性关节炎不伴急性关节炎发作
(5)无症状型:易患膝内翻与腕部不适
, http://www.100md.com
(6)假性神经病变性关节炎
(7)其他类型:多有家族史,包括外伤后,与强直性脊柱炎或弥漫性原发性骨增生症症状相近,脑膜刺激及脊神经根病症状者
(8)继发性:多与代谢性疾病相关,包括:甲状旁腺功能亢进、血色素沉积病、甲状腺功能不全、黄褐病、痛风及高尿酸血症、糖尿病、医源性柯兴氏综合征、淀粉样变、低镁血症、低磷血症、威尔森病等
3 碱性磷酸钙结晶沉积病
(1)钙化性关节旁炎症:包括单发性、多发性和家族性
(2)钙化性肌腱炎和滑囊炎
(3)关节内碱性磷酸钙结晶关节病:包括急性(痛风样)发作、Milwaukee肩膝综合征、侵蚀性多发性关节炎、混合结晶沉积病等
, http://www.100md.com
(4)继发性碱性磷酸钙结晶关节病:常见于慢性肾功能衰竭、结缔组织病、严重神经损伤、局部糖皮质激素注射后等病
(5)肿瘤性钙化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症
4 草酸盐
B 生化异常
1 淀粉样变性
2 维生素C缺乏(坏血病)
3 特殊酶的缺乏:包括Fabry病、Farber病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等
4 高脂蛋白血症:常见于Ⅱ、Ⅱa、Ⅳ型等
5 粘多糖病:包括粘多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型
, 百拇医药
6 血红蛋白病(SS病及其他)
7 真性结缔组织病:属于遗传性结构蛋白病,包括马凡氏综合征、同型胱氨酸尿症、爱当氏综合征(分为10个亚型)、先天性成骨不全(分为4个亚型)、弹力蛋白遗传病
8 粘膜贮积症:包括三个亚型
9 血色素沉着症
10 威尔森症(肝豆状核变性)
11 褐黄病(尿黑酸尿症)
12 高雪氏病
13 其他
C 内分泌疾病
1 糖尿病
, http://www.100md.com
2 肢端肥大症
3 甲状旁腺机能亢进
4 甲状腺疾病:包括甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、甲状腺炎
5 其他
D 免疫缺陷病:包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
E 其他遗传病
1 遗传性骨关节病
(1)软骨发育不全
(2)软骨发育低下
(3)扭曲性骨发育不良
(4)多发性骨骺发育不全
, http://www.100md.com
(5)干骺端软骨发育不全
(6)先天性脊柱骨骺发育不全
(7)SaethreChotzen综合征
(8)Larcen综合征
(9)Kniest综合征
(10)Stickler综合征
(11)Robinow综合征
2 家族性低磷酸血症佝偻病:又名抗维生素D佝偻病
3 先天性多发性关节弯曲症:又名GuerinStern综合征
4 进行性纤维骨发育不良:又名进行性骨化性肌炎
, http://www.100md.com
5 过度活动综合征
六、肿瘤引起的骨关节病变
A 原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)
B 转移瘤
C 多发性骨髓瘤
D 白血病和淋巴瘤
E 绒毛结节性滑膜炎
F 骨软骨瘤病
G 肺癌
H 其他
七、与风湿病有关联的神经病变性疾病
, 百拇医药
A 神经病变性关节炎、夏柯氏关节炎
B 挤压性神经病变:包括外周神经受压(腕管综合征)、神经根病变、椎管狭窄
C 反射交感性营养不良
D 其他
八、伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病
A 骨质疏松:包括全身性和局限性
B 骨软化
C 增生性骨关节病
D 特发性弥漫性骨肥厚
E 骨炎:包括Paget骨病、耻骨炎和髂骨致密性骨炎
, http://www.100md.com
F 骨坏死
G 骨软骨炎
H 骨和关节发育不良
I 股骨头骨骺滑脱
J 肋软骨炎:包括Tietze综合征、Sapho综合征等
K 骨溶解和软骨溶解
L 骨髓炎
九、非关节性风湿病
A 肌筋膜疼痛综合征
1 全身性:包括纤维质炎、纤维肌痛症
2 局部性
, http://www.100md.com
B 下背痛及椎间盘病变
C 肌腱炎和(或)滑囊炎
1 肩峰下滑囊炎
2 三角肌下滑囊炎
3 二头肌腱炎
4 鹰嘴滑囊炎
5 上髁炎
6 De Quervein氏腱鞘炎
7 冻结肩(粘连性肩关节囊炎)
8 扳机指
9 其他
, 百拇医药
D 腱鞘囊肿
E 筋膜炎
F 慢性韧带及肌肉劳损
G 血管舒缩功能紊乱:包括红斑性肢痛症、雷诺氏病和雷诺氏现象
H 各种疼痛综合征:包括气候过敏、精神性风湿病
十、与风湿病有关的其他各种疾病
A 常伴有关节炎的疾病
1 创伤
2 关节内紊乱
3 胰腺病
4 结节病
, 百拇医药
5 复发性风湿病
6 间歇性关节积水
7 结节性红斑
8 血友病
B 其他情况
1 结节性脂膜炎(多中心性网状组织细胞增生症)
2 家族性地中海热
3 Good Pasture综合征
4 慢性活动性肝炎
5 药物诱发的风湿性综合征
6 透析伴发的综合征
7 异物性滑膜炎
8 痤疮和化脓性汗腺炎
9 Sweet综合征
10 手掌或足底脓疮病
11 其他, 百拇医药