为什么风湿病会导致肥胖?
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导致肥胖的原因主要是摄食增多、运动减少及药物的作用,这几种原因可能单独或综合发挥作用。
(1)药物的副作用
药物,主要是皮质类固醇激素,使用不当可以造成肥胖,如库欣综合征样表现。库欣综合征样表现主要特征是面部和躯干肥胖(向心性肥胖),病人面如满月,胸、腹、颈、背部脂肪甚厚,严重时因肌肉消耗、脂肪转移,四肢显得相对瘦小,和面部、躯干肥胖形成明显对比。其原因可能为皮质类固醇激素一方面可以动员脂肪,使甘油三酯分解成为甘油和脂肪酸,同时阻碍葡萄糖进入脂肪细胞,抑制脂肪的合成,另一方面还可以促进糖异生,使血糖升高,兴奋胰岛素分泌而促进脂肪合成。因此病人脂肪的动员和合成都受到促进,使脂肪重新分布,形成典型的向心性肥胖。皮质类固醇激素还可促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,临床出现蛋白质过度消耗的表现:皮肤菲薄,毛细血管脆性增大,骨质疏松,易感染等。
(2)摄食过多、运动减少
患者若摄食较多,而由于风湿病病情的发展影响到运动功能,运动减少,能量的摄入超出消耗,可造成脂肪沉积,产生肥胖。在某些疾病,肥胖又可能加重病情,产生恶性循环,如骨性关节炎等。
造成患者营养失衡的原因可能还有许多,在此就不一一赘述。, http://www.100md.com
(1)药物的副作用
药物,主要是皮质类固醇激素,使用不当可以造成肥胖,如库欣综合征样表现。库欣综合征样表现主要特征是面部和躯干肥胖(向心性肥胖),病人面如满月,胸、腹、颈、背部脂肪甚厚,严重时因肌肉消耗、脂肪转移,四肢显得相对瘦小,和面部、躯干肥胖形成明显对比。其原因可能为皮质类固醇激素一方面可以动员脂肪,使甘油三酯分解成为甘油和脂肪酸,同时阻碍葡萄糖进入脂肪细胞,抑制脂肪的合成,另一方面还可以促进糖异生,使血糖升高,兴奋胰岛素分泌而促进脂肪合成。因此病人脂肪的动员和合成都受到促进,使脂肪重新分布,形成典型的向心性肥胖。皮质类固醇激素还可促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,临床出现蛋白质过度消耗的表现:皮肤菲薄,毛细血管脆性增大,骨质疏松,易感染等。
(2)摄食过多、运动减少
患者若摄食较多,而由于风湿病病情的发展影响到运动功能,运动减少,能量的摄入超出消耗,可造成脂肪沉积,产生肥胖。在某些疾病,肥胖又可能加重病情,产生恶性循环,如骨性关节炎等。
造成患者营养失衡的原因可能还有许多,在此就不一一赘述。, http://www.100md.com