甲亢手术中发生呼吸困难怎么办?
http://www.100md.com
大众医药网
术中发生呼吸障碍的主要原因,除双侧喉返神经损伤外,多是由于较大的甲状腺肿长期压迫气管环,腺体切除后软化的气管壁塌陷所致。因此,如术前患者已感呼吸困难,或经X线摄片证明气管严重受压,应在气管插管麻醉下进行手术,如术中发现气管壁软化,可用丝线将双侧甲状腺后包膜悬吊固定于双侧胸锁乳突肌的前缘处,在缝合切口前试行拔去气管插管。如出现或估计术后会发生呼吸困难,应作气管造口术,放置较长的导管以支撑受损的气管环,待2~4 周后气管腔复原后拔除。另外术后发生呼吸困难或窒息,可能为术后创面渗血,血肿压迫或喉头水肿,应立即去除敷料,拆除几根皮肤缝线,在无菌条件下排出血液并结扎主要的出血点,必要时行气管切开。, http://www.100md.com