引起面神经损害的病因甚多，例如各种
肿瘤、炎症、血管
性病变、外伤、颅骨
骨折等侵及面神经皮质中枢、皮质脑干束、面神经核及其通路时均可使面神经受损。引起周围性
面瘫最常见的病因有
面神经炎(贝尔氏麻痹)、桥小脑角肿瘤、脑干肿瘤及炎症等；引起中枢性面瘫最常见的病因为
脑卒中及
大脑半球肿瘤及脑疝。
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面神经麻痹位于颞骨骨管内的部分最易遭受损伤。完全性面神经麻痹病人95%是因骨管内病变引起，其中贝尔氏麻痹最常见，外伤次之，另外有
带状疱疹、
中耳炎、肿瘤等。